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为大家介绍甲状腺结节的细针穿刺诊断法

时间:2019-03-20 17:01:25

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为大家介绍甲状腺结节的细针穿刺诊断法

一般来讲,大多数甲状腺结节患者都是良性结节,只有极少数患者是恶性结节。那么甲状腺结节疾病的发病症状都有哪些呢?下面就为大家讲述下甲状腺结节的发病症状。发病症状一、甲状腺体上会出现多个或是单个的大小不一

1为大家讲述甲状腺结节的发病症状

一般来讲,大多数甲状腺结节患者都是良性结节,只有极少数患者是恶性结节。那么甲状腺结节疾病的发病症状都有哪些呢?下面就为大家讲述下甲状腺结节的发病症状。

发病症状一、甲状腺体上会出现多个或是单个的大小不一的,表面光滑,圆形或是椭圆形的,可随着吞咽上下移动的,质地比较正常的,没有粘结压痛感的结节肿块,时间久了,也许会维持原状或者是缓慢的增长。

发病症状二、这种疾病的发病是比较缓慢的,中年妇女中常见,弥漫性的甲状腺肿大没有结节或是甲状腺肿大不对称,但是形状酷似结节,结节的质地坚韧,没有压痛感。局部淋巴结没有肿大,可能是慢性纤维性的甲状腺结节疾病。

发病症状三、一般患者的结节与周围的甲状腺组织分界是很清楚的,结节的质地是比较坚硬的,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般是没有症(整理)状的,只有大的才会有压迫感。

发病症状四、结节疾病一般是起病比较急,有发热、咽痛及一侧或是双侧甲状腺肿大而且坚硬,腺体内的结节是大小不一的,可以分为单个或是多个,质地比较坚硬局部有疼痛感,疼痛还会想耳后部延伸,甚至向头顶发射,也会伴有腺体部位的压痛等。

上面就是四种甲状腺结节的发病症状的介绍,大家都了解了吗?希望以上内容的介绍可以帮助大家更好的预防甲状腺结节疾病。最后祝大家身体健康。

2不同类型的甲状腺结节都有哪些症状

研究数据表明,甲状腺结节患者正在逐年增加。那么了解不同类型的甲状腺结节的症状有助于大家更好的预防疾病。下面就为大家介绍下甲状腺结节的症状有哪些。

类型症状一、甲状腺囊肿

绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示冷结节。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

类型症状二、结节性毒性甲状腺肿

本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示热结节。

类型症状三、炎性甲状腺结节

分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

类型症状四、结节性甲状腺肿

以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

以上内容就是不同类型的甲状腺结节的症状的介绍。疾病的发生与患者的生活习惯及饮食有很大的关系,所以大家要注意保护自己的身体健康。最后祝大家身体健康。

3为大家介绍甲状腺结节的细针穿刺诊断法

甲状腺结节疾病给患者带来不少痛苦,并且其性质很难确定,所以如何诊断甲状腺结节是很多朋友关注的话题。今天就为大家介绍下甲状腺结节的细针穿刺法。

细针穿刺及涂片染色方法

采用10ml注射器,0.7×30针头穿取组织。保证标本新鲜,取材后尽快制片。厚薄适度。每位患者的标本至少涂两张玻片,避免漏诊。涂片采用推片法,取穿刺液适量滴在玻片偏右侧端,用推片以30度夹角将玻片上穿刺液轻轻向左推。带湿固定,HE染色。

穿刺结果判定

依据巴氏细胞病理学学会关于甲状腺细针穿刺诊断策略,将细胞学结果分为六个等级,分别为:无法诊断、良性、不典型细胞、滤泡样肿瘤、可疑恶性及恶性。判定FNA结果的标准为术后常规组织病理学诊断结果,并将FNA结果与组织病理学结果进行比较。

统计学处理

采用SPSS17.0软件,计量资料以x-±s表示,计数资料以率表示,分类对比采用Crosstabs统计分析。

结果

86例病例中,良性病变54例(64.3%),恶性肿瘤24例(28.6%),良性肿瘤6例(7.14%)。其中经超声引导穿刺37例,触诊穿 刺49例。超声引导下甲状腺FNA诊断试验的敏感度和特异度分别为86.4%和83.6%;触诊下甲状腺FNA敏感度和特异度分别为85.6%和 87.3%,分层卡方检验二者差异无统计学意义(P=0.975)。甲状腺FNA判断甲状腺结节良恶性敏感度和特异度分别为86.8%和85.8%,诊断 符合率为87.0%。8例诊断不符合病例主要来自于滤泡性肿瘤诊断组,其主要原因是细胞学诊断错误及腺瘤性结甲和滤泡性肿瘤间重叠的细胞学特征。分层卡方 检验二者差异无统计学意义。

讨论

甲状腺结节是一种临床十分常见的疾病。借助高分辨超声检查,正常人群的甲状腺结节检出率高达13%~67%。绝大多数甲状腺结节是良性病 变,只有约5%~15%是恶性肿瘤。无症状的良性结节不需要手术治疗。因此,临床上如何准确地鉴别甲状腺结节的良恶性就显得尤为重要。

通过以上内容的介绍,相信大家对甲状腺结节的细针穿刺法一定有所了解了,希望这种方法可以帮助大家正确的诊断甲状腺结节疾病。最后祝大家身体健康。

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