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郭美美又被抓了！上次涉赌，这次涉“毒”。
（郭美美等销售违禁减肥食品被刑拘。图源：人民日报）
网红郭美美通过直播间售卖一种违法添加西布曲明的“减肥糖”，这种“三无产品”，一盒能卖到699元。
西布曲明是什么？为什么是违禁成分？请好好读完这篇文章，绝对会吓你一大跳。
西布曲明曾用于治疗肥胖症，可以抑制食欲，常见不良反应有口干、厌食、失眠、便秘、心率加快、血压升高等，因严重心血管风险在中国退市。
那个卖了50亿后退市的知名减肥产品——“曲美”，主要成分就是西布曲明。
但由于价格低廉、具有增加饱腹感、抑制食欲的作用，西布曲明目前仍是众多减肥产品增强效果、谋取暴利的“秘密武器”之一。
郭美美被抓的新闻，只是这个可怕的灰色产业的冰山一角。
在中国裁判文书网以“西布曲明”为关键词，共找到近1000个结果。
不少刑事案件的涉案金额动辄上千万元。
浙江台州警方近日破获的一起特大“生产销售有毒减肥胶囊”案件，涉案金额高达十亿元。
巨额销量的背后，是大量被“毒”害的减肥者。
，南京中大医院收治的一名女性患者，曾花2000元网购一款含西布曲明的减肥产品，服用3个月后引发严重的被害妄想症；
，原《京华时报》报道，1位女性服用一款违法添加西布曲明的“DDS”减肥保健品后，“出现幻觉，切菜的时候把手当萝卜切了，三根肌腱全断”……
国内减肥产品市场鱼龙混杂，许多“三无产品”非法添加大量西布曲明，消费者若长期、大量服用会危害健康，严重时可引起心肌梗死、卒中、高血压、心衰、心律失常等不良反应[1]。
更可怕的是，西布曲明并不是减肥产品里唯一添加的违禁药物，很多被肆意添加的成分简直吓死人。
目前市场上的减肥产品五花八门，主要通过3种途径来实现减肥：
1. 抑制食欲剂：抑制大脑的食欲中枢，减少热量摄入。如西布曲明、芬氟拉明等。
风险警示：芬氟拉明可引起心脏瓣膜损害、肺动脉高压、心力衰竭、心动过速、心慌、胸闷、血尿、皮疹、恶心、头晕等严重不良反应[2]。
2. 利尿剂和泻药：快速排泄身体水分，制造体重减轻的“假象”。如呋塞米、酚酞、番泻叶、大黄素、决明子等。
风险警示：呋塞米（速尿），大量服用容易导致脱水，使体内电解质紊乱，长期使用可能导致肾衰竭。
酚酞（果导）片，长期使用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收，甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁，严重时甚至可诱发心律失常[3]。
3. 能量消耗剂：刺激新陈代谢，增加机体耗氧量和脂肪、糖的氧化，以减少脂肪在体内的堆积。如麻黄碱、伪麻黄碱、甲状腺激素、甲基苯丙胺等。
风险警示：麻黄碱需要长期大剂量服用才能起到减肥作用，容易出现幻觉、情绪不稳定、妄想等症状，同时加重心脏负担，严重时可以致死。
风险警示：甲状腺激素通过提高基础代谢率达到减轻体重的效果，但随意应用甲状腺激素可能导致甲状腺功能异常，并进而带来一系列不良反应，如心脏功能受损等。
其他违法添加成分：精神药品。
一些疯狂的不法商贩还会在减肥产品中添加精神类药品等。
风险警示：苯丙胺又名安非他命，属于一类精神药品，它的衍生物甲基苯丙胺，就是冰毒。苯丙胺可以抑制饱食中枢神经活动，降低食欲，但能让人的精神极度亢奋，就像吸毒一样。苯丙胺还会引发失眠、心悸、抑郁、腹痛、眩晕及毒性神经病等不良反应。
如果你耐心看到此处，就会明白一个道理：
滥用减肥产品，无异于和魔鬼做交易：在拿走体重的同时，也在收割你的健康和生命。
尽管有关部门一直保持高压监管态势，但近年来破获的有毒有害减肥药案件中，“西布曲明”多次出现在案件通报中，10起典型案件中占据9起。
高压禁令之下，非法交易从未停止。
在直播平台、电视广告、电商和搜索广告里，仍有不法分子前赴后继，包装着一个个号称能“一粒瘦八斤”“躺着就能瘦”“不节食不运动”“边吃边瘦”的减肥产品，打着德国、泰国、日本、美国等进口的噱头，成为销售额过亿的爆款网红产品。
一旦产品被查处，商家们随便换个包装和名字，就能继续卖给追求美丽的女孩。
只是，那些服用减肥产品致使严重抑郁的女孩，那些深陷“减肥—反弹”旋涡无法自拔的成瘾女孩……不幸成为减肥PUA套路下的牺牲品。
奉劝已经跳入和即将跳入减肥大坑的女孩们，不要盲目相信减肥广告的“一面之词”，不要被伪造的好评和销量所迷惑，更不要网购来自任何国家的“三无减肥产品”，因为你很难判断它有没有以及添加了多少违禁药。
我们真正应该做的，是改善生活方式，形成健康的生活习惯，并且在医生指导下进行科学的减重。
审稿专家：罗樱樱 | 北京大学人民医院内分泌科副主任医师
参考文献
[1]关于西布曲明的最新国际安全性信息.国家药监局.https://www./directory/web/nmpa/xxgk/yjjsh/ypblfytb/022615302.html
[2]关于停止生产、销售和使用盐酸芬氟拉明原料药和制剂的通知.国家药监局.https://www./xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/0108152701498.html
[3]科学用药解便秘，生活习惯更重要.国家药监局.https://www./xxgk/kpzhsh/kpzhshyp/091531129.html
[4]警惕奥利司他可能引起严重肝损害的风险.国家药监局.https://www./directory/web/nmpa/xxgk/yjjsh/ypblfytb/0304150901964.html
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