作者 李克绍
肥胖人高脂血症多数是脂质代谢障碍和内分泌失调所致。《素问·奇病论》中说：“此人必数食甘美而肥也。”《脾胃论》亦载：“脾胃俱旺，则能食而肥……或食少而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。”说明过食肥厚甘美可致肥胖。也有少食亦肥胖者，则为脾气壅实，湿热内盛之故。当然肥胖原因并不止此，还有精神愉悦、工作顺遂、生活舒适、多逸少劳以及妇女绝经前后内分泌失调等。
《四诊抉微》中认为：“胞人多中风，以形厚气虚，难以周流，而多郁滞生痰……”清楚地说明了肥人气虚多痰则经脉循环不利，痰浊阻滞，脉络不畅，造成脂类代谢失调，血中脂质增高。高脂血症多见于肥胖者或超体重者。由此可用治痰法则对高脂血症进行治疗。
作者大胆设想民间常用皂荚洗涤清除油垢污秽，明矾有澄清水浊作用，在功用上二药都有祛痰排浊效能，因而用治肥胖型高脂血症，取得了初步成效。
此外，《金匮要略》有皂荚丸，专消胶痰。《中国药学大辞典》载：皂荚“治胸腹胀满，欲令瘦者……”《本草纲目》言明矾“炼饵服之，轻身不老增年……消痰止渴……吐下痰涎饮僻。”《儒门事亲》载：明矾治诸心气痛方，“用生矾一皂子大，醋一盏，煎七分服，立止。”
现代药理研究明矾主要成分有硫酸钾、硫酸铝，具祛痰、减肥、收敛、消炎、止血等作用。笔者将皂荚、明矾配和中健胃药物试制成“去脂片”，治疗高脂血症，有较好的减肥降脂效用。
配方：皂荚（去皮、炙酥）1克，明矾0.5g，神曲1克，陈皮0.5克，甘草0.3克，枣肉适量。此为一日剂量。压成0.5克片剂。每日三次，每次3?4片，饭后或吃饭时服。初服时部分患者有消化道反应，数天后可适应，亦可用浓枣汤或红糖水送下。长期服用对肝、肾无损害。
经对24例门诊病人观察治疗来看，服药三个月体重减轻1?3公斤者12例，4?6公斤7例，无变化4例，1例体重略增，胆固醇均下降49.8毫克％；β-脂蛋白均值下降140毫克％，甘油三酯均值下降84毫克％。
比对照组所用的降脂糖浆、白金丸疗效显著。但由于例数较少，有待进一步扩大验证。
本文摘自《中医杂志》1986年07期，由中医书友会编校发表。
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