空腹血糖指的是在禁食8~10小时后测定的血糖。
也就是清晨在空腹状态下测得的血糖值。
糖尿病患者空腹血糖的正常范围是在3.9~6.1mmol/L之间。
如果出现空腹血糖异常升高，甚至高于餐后血糖，就要引起重视了。
今天，“问上医”跟大家详细讲讲空腹血糖异常升高的主要原因，希望对您有帮助。
1.“苏木杰现象”
“苏木杰现象”简单来说就是低血糖后的血糖反弹。
具体表现为凌晨0~3点，糖友出现了低血糖（血糖值低于3.3mmol/L），这时身体会本能地多分泌一些升糖激素来纠正低血糖。
但是，一旦升糖激素分泌过多，就会出现清晨高血糖。
原因：“苏木杰现象”可以说是我们身体的自救过程。正常人在进食过少、运动过大时，血糖就会偏低。
当血糖低到一定程度的时候，胰岛B细胞就会停止分泌胰岛素，胰岛A细胞就会大量分泌各种升糖激素，好纠正低血糖。
但是，糖尿病患者体内不管是口服的降糖药还是注射的胰岛素，它们不会那么灵敏，不会因为低血糖而减少或是不作为，于是就出现了持续低血糖的问题。
这时胰岛A细胞只能大量分泌升糖激素来应对持续的低血糖。
导致糖友夜间低血糖的原因主要有：睡前药量过大、晚餐吃得不够、饮酒等等。
“问上医”建议：监测凌晨0~3点的血糖情况，如果的确是出现了低血糖，建议降低睡前给药剂量。如果睡前血糖已经比较低了，应该在睡前适量吃点快碳，避免低血糖。
2.“黎明现象”
黎明现象也会导致空腹血糖过高。
具体表现为，凌晨没有出现低血糖，但是从3~4点开始，血糖逐渐升高，直至8~9点到达高峰。
原因：这是因为每天清晨的时候，人体会自发的分泌一些升高血糖的激素，像生长激素、皮质醇、胰高血糖素等，为新一天的工作和生活储备能量。
与此同时，为了避免血糖水平过高，身体还会刺激胰岛B细胞，让其额外分泌一些胰岛素，以保证血糖水平在正常范围内。
但是，糖尿病患者体内胰岛素的分泌能力已经达到了极限，只能看着血糖在升糖激素的作用下逐渐升高。“黎明现象”对健康人来说是好事，但对糖尿病患者却是个大麻烦。
“问上医”建议：“黎明现象”本是一种正常的生理反应，但出现了“黎明现象”的糖友一定要调整作息，保证规律的睡眠，也可以考虑在睡前加用一片二甲双胍或换用长效基础胰岛素来控制空腹血糖过高。
除此之外，以下原因也会导致空腹血糖过高：
前一天晚餐吃得太晚或高热量食物吃得过多；
餐后运动量不够；
自身胰岛功能减退，基础胰岛素分泌不够；
感染、感冒等疾病。
总而言之，糖友们要随随时注意监测血糖，明确空腹血糖升高的原因，再灵活应对。
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本文隶属于《从零开始降血糖：扭转糖尿病》专栏。
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