阿卡波糖是目前国内糖尿病患者应用最多的降糖药之一。记得德国拜耳公司生产的拜糖平在中国上市不久，价格很贵（将近90元），普通老百姓都用不起，在北京也只是一些领导以及有钱人才有条件应用。
一日在门诊做用药咨询，一个干部模样的中年患者手里拿着一盒药气冲冲的走进来，还没落座，便开始抱怨：“大夫，这个药副作用太大了，我不能吃了。”还没等我开口，他停顿了下，然后不满地继续说道：“吃了这个药，肚子有一点发胀，这还不算什么，最让人无法忍受的是，整天就在放屁，尤其是在开会的时候。”
“先生，别急，请坐下慢慢说。”我望了一下旁边的椅子，示意道。他略有些尴尬，坐下后情绪稍平息了些继续讲道：“我是单位的领导，经常要开会。我在台上讲话时，台下坐着上百人聆听，会场很安静，正当讲到精彩之处，这边不时的来点儿配乐，煞是令人难为情。单位的同事们也把这件事当作闲谈时的笑料，我颇为苦恼。开始我不知道是吃了这个药引起的，后来，我寻思以前不这样，自打服用拜糖平后排气明显增多。大夫，你说是不是这个药物引起的。”
为什么拜糖平会引起腹胀、排气增多呢？拜糖平的通用名为阿卡波糖，它和格列吡嗪、格列齐特等降糖药作用机制不同，不刺激胰岛素分泌，而是在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶，使多糖及蔗糖不能分解成葡萄糖，从而降低餐后血糖，因为淀粉类物质在小肠内分解及吸收减慢，停留时间延长，经肠道细菌的酵解就会产气增多，因此可引起腹胀、腹痛及排气增多。
由于国外饮食结构和中国不同（国外脂肪类的，国内淀粉类的为主），再加之老外很是忌讳其排气增多的不良反应，因此，阿卡波糖在国外市场份额没有国内大。不过，阿卡波糖除了胃肠道反应外，还是一个很不错的降糖药，疗效较好、安全且还能减体重。
那怎么预防阿卡波糖的胃肠道不良反应呢？如果服药过程中腹胀较严重，可先减量，以后再逐渐增加剂量。空腹服药过量，一般不会出现胃肠道反应; 若服药过量，同时又进食含碳水化合物的食物或饮料，可导致严重的胃肠胀气和腹泻。若服药过量，在随后的4~6 h内应避免饮用或进食含碳水化合物的食物。患者发生胃肠方面的不良反应大多可以耐受，若情况严重则立即停药。
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