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降脂药有哪些不良反应?

时间:2022-12-26 05:46:45

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降脂药有哪些不良反应?

作者:宜昌市第一人民医院 曾晓

导语

能够使血浆中的胆固醇或甘油三酯含量降低的药物咱们称之为降脂药,这类药物可分为降低胆固醇和降低甘油三酯两大类。

降脂类药物存在一定的毒副作用,所以在使用过程中应特别注意

他汀类

常见的他汀类药物有普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可阻断胆固醇的生成。适应症为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。除阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可在任何时间服药外,其余他汀均建议睡前服用。他汀类药物可引起肝功能异常和肌肉无力、触痛感等肌肉损伤。大家开始服用时需注意观察有无上述症状,如果出现,及时联系医生或药师。

贝特类

常见有非洛贝特、苯扎贝特等。适应症为高甘油三脂血症和以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。不良反应主要有消化道反应(如胃痛、恶心、腹胀腹痛等)、全身乏力、头痛、皮疹等,严重者发生肝脏损伤。

贝特类药物和他汀类药物合用,能够增加肌肉毒性风险,患者不可以随便合用。

烟酸类

烟酸属B族维生素,其用量超过作为维生素作用的剂量时,有调脂作用。常见有阿昔莫司,烟酸肌醇酯。应用时易出现消化道反应,个别患者还会出现皮肤瘙痒、皮肤潮红等不良反应。严重者甚至还会出现胃炎、心律失常等问题。

树脂类

常见的有考来烯胺,可抑制胆固醇和胆酸的吸收,从而降低血液中胆固醇水平。适应症为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高血脂症。服用考来烯胺也可出现消化道不良反应(如腹部胀痛、腹泻、便秘等)、维生素缺乏、刺激性臭味等不良反应。必要时需要补充维生素A、D、K。

药师提示:血脂异常的治疗一般疗程较长,患者需长期坚持用药才能获得理想的疗效,因此必须遵医嘱用药,不可随意停药或增减用药剂量。作用机制类似的药物,不能“联合应用”,会增加毒性。

审稿:湖北省第三人民医院 张新华

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