导语：他汀类的药物是现如今最有效的一款降脂药物，因为这款药物不仅可以强效的去降低总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平，而且还可以从一定程度上帮助人们去降低甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平（好胆固醇）。截止到现如今为止，他汀类的药物一直以来都被医生和某一些医学专家称为是全面的一款调脂药物。
现如今还没有其他任意一类降低胆固醇的药物，相较于他汀类药物的疗效证据更加充分，并且根据临床相关实验研究显示，服用他汀类药物之后，身体里的低密度脂蛋白胆固醇的水平降低的幅度越大，服用时间越长，脑卒中以及心肌梗死等不良危险事件的发生风险也就会越小。
他汀类药物能够有效的去减少血栓形成的相应风险，如此一来就能够进一步的去减少心肌梗死以及脑卒中等不良事件的发生风险。
服用他汀类药物可以使得严重的冠心病患者数量得到相应的减少，所以正是因为他汀类药物存在以上这些作用，也能够有效的去降低冠心病的死亡率和相应的致残率。
治疗冠心病要终生服药他汀类药物吗？
对于冠心病患者而言，一般情况下都需要终身服用他汀类的调脂药来帮助改善身体病症，他汀类的药物不仅能够降低血脂，还可以有效的去稳定血管内皮、对抗炎症以及稳定局部粥样硬化斑块等方面的效果。
长时间服用他汀类的降脂药，能够使局部的粥样硬化，斑块得到稳定，这样就能够避免带来急性心肌梗死的相关风险出现。
当然对于冠心病患者而言，除了需要遵循医嘱，合理服用他汀类的降脂药物以外，其他的某一些药物也需要在医生的指导下做到终身服用。
比如抗血小板药、改善心肌缺血药物以及改善预后的药物等。而在临床上面，他汀类药物是比较多种的，比如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀以及阿托伐他汀。
而在临床上最常用的便是阿托伐他汀和普伐他汀，这两款药物都是降脂药，又有什么样的区别呢？我们又该如何正确选择呢？今天就带大家了解清楚。
阿托伐他汀和普伐他汀都是降脂药，有哪些区别？
在一项发表于著名医学杂志《American Heart Journal》上面的相关研究表明，在标准剂量之下，普伐他汀与阿托伐他汀，对于减少冠心病、脑卒中、非致命性心肌梗死等心脑血管疾病的作用没有明显的差异。
但是具体研究阿托伐他汀和普伐他汀这两款药物的作用机制、适应人群、以及代谢机制等各个方面都有着不一样的区别，其主要区别包含如下：
2种药物的代谢途径不同
阿托伐他汀对于人们肝脏组织有着比较高的选择性，其代谢主要依靠肝脏细胞当中的P4503A4途径代谢，所以阿托伐他汀对肝脏的影响是非常大的。
会容易带来肝功能异常问题，即便是肝功能轻度异常的患者在使用期间也要谨慎服用，否则会容易加重个人的肝功能损伤，必要时可以调换成其他药物，或者是配合护肝药物进行服用。
而浦发他汀具有着比较独特的代谢途径，这款药物能够通过肝肾两条途径进行代谢清除代谢产物，一般情况下会通过粪便或者尿液等形式排出身体之外。
所以对于肝功能或者肾功能不全的患者而言，可以通过代偿性改变排泄途径而进行清除，而这些独特的代谢途径，导致普伐他汀对肝肾功能的依赖性是比较低的状态。
2种药物的服用方法不同
正常情况下，阿托伐他汀在任意时间段都能够进行单剂量服用，并且不会受到饮食方面的影响，服用时会更加方便一些。
而普伐他汀因为自身的药物代谢特点，就可以在睡觉之前服用，如此一来能够充分的发挥出普伐他汀的降脂作用，但是服用时却容易遭受到一定的限制。
2种药物的降脂力度不同
普伐他汀这款药物作为第1代他汀类降脂药，相较于第3代的阿托伐他汀，他的降脂力量比较弱，这款药物更适合用于改善饮食不佳而带来的高脂血症问题。
对于混合性高脂血症，或者是存在着顽固性高脂血症的患者而言，它的治疗效果不佳。所以普伐他汀应用范围也会小于阿托伐他汀，这就是为什么临床上应用阿托伐他汀的患者要远远多于普伐他汀的重要原因之一。
应该如何选择？
绝大多数人在选择降脂药时都有一些纠结，不知道该选择哪一种，特别是阿托伐他汀和普伐他汀。其实这两款药物没有谁比谁更好，只有适合自己的才是最好的。
由于每一个人的身体情况是不一样的，比如有一些人低密度脂蛋白胆固醇水平偏高，这个时候就需要选择一些强效他汀药物；而有一些人的低密度脂蛋白胆固醇水平偏低，这个时候选择某一些中药他汀类药物就可以了。
如果血糖水平不太好，可以选择对于血糖影响比较小的他汀类药物；如果肾功能不太好，这个时候可以选择进行肝代谢的他汀类药物；如果需要和其他药物联合使用时，特别是药物联合比较多，这个时候可以考虑用与药物相互作用比较少的他汀类药物，而不同情况下选择的方式也大不相同。
除此之外，在患者时经用药的过程当中，还存在着一定的个体差异性，每一个人对不同的他汀类药物敏感程度是不一样的，需要根据血脂降低的幅度以及不良反应的状态进行药物调整，找到适合自己的他汀类药物。
为什么在血脂稍偏高的情况下医生也建议吃“他汀类”药物？
1、很多人在进行检查之后，发现化验单上的低密度脂蛋白胆固醇这项数值在稍微偏高或者是正常的范围之内，这个时候就想着药物都有副作用，所以会拒绝服用。
其实这样的想法是不合理且不客观的，因为你的价值水平是否达标，需要根据你所患病和及其是否存在相应的危险因素来进行决定。
所以在这里要提醒各位一点，在服用他汀类药物治疗身体疾病的过程当中，不要担心低密度脂蛋白值过低或者是低于正常值。
2、在最近几年来有相关的药物指南当中，根据此类问题多次指出对于存在糖尿病加高血压或者是存在其他的危险因素或者是存在着动脉粥样硬化性心血管疾病，身体当中的低密度脂蛋白胆固醇水平需要控制在＜1.8mmol/L。
对于糖尿病、慢性肾脏疾病，而是高血压合并以下一项危险因素，低密度脂蛋白胆固醇水平需要小于3.4mmol/L，而危险因素包含女性≥55岁、男性≥45岁、高密度脂蛋白胆固醇应＜1.04mmol/L、吸烟、肥胖、早发缺血性心血管家族史。
3、其实早就在十几年之前，他听力要我降脂之外的其他功效就备受人们的关注和信任了。他汀类药物对于炎症的过程有着非常多的抑制效果，而且这种抗炎效果并不会依赖于血脂方面的调节作用、
他汀类的药物可以有效的去改善人们血管内皮功能，这样的作用很大，能够在短期之内使血管内皮依赖性血管舒张功能得到迅速的改善和调节。
并且还可以有效的去稳定以及逆转动脉粥样硬化斑块、抗血小板聚集、改变斑块细胞成分、减少以及预防血栓形成、降低CRP、刺激缺血组织新生血管形成、改善总体血管功能、恢复心室自律功能以及，增加冠状动脉管腔直径、恢复心室自律功能等方面的功效。
4、所以他汀类的降脂药不仅可以有效的降低血糖，也在临床上广泛应用于糖尿病、冠心病、老年患者、高血压以及介入治疗等各个方面。
在冠心病的初级以及二级预防的过程当中，他汀的药物能够有效的去减少急性冠脉事件、其他冠心病终点事件以及冠脉介入治疗等方面的问题发生。
在临床方面，在介入治疗之后避免再狭窄，也已经得到了广泛的临床应用，对于患者而言，如果有疑问，大家可以在就诊时咨询专业的药师和医生，而千万不要进行闭门造车。
如何正确服用他汀类药物？
明确服药目的
大家在服用他汀类药物之前需要了解清楚自己为何要服用他汀类药物，到底是为了稳定血管当中的斑块，还是为了降低个人的血脂水平？
不同目的所服用的他汀类药物，注意事项也大不相同，而且有一些人的情况比较严重，有一些人的情况不太严重，所以需要根据个人的实际情况，来正确合理的去服用他汀类的药物。
明确他汀的分类
在临床方面，他汀类药物分为好几代，每一代的作用不一样，现如今主要存在于三代，每一代的作用和副作用都大不相同。
所以大家在服用之前要了解清楚他汀的分类，看看自己的身体状态到底适合哪一种。
明确药物的副作用
众所周知是药三分毒，不管服用什么样的药物，在服用期间都有可能会存在某一些副作用或者是不良反应，而他汀类药物也是不例外的。
所以了解他汀类药物的副作用之后，当身体发生这次副作用之后，如果情况比较严重，就一定要及时停止服用他汀类药物，然后及早就医。
在临床方面，他汀类药物的常见副作用是肝功能损害、血糖水平升高、肌肉酸痛、磷酸激酶升高等，如果有此类症状出现，一定要停药，然后及早咨询医生。
明确药物的服用时间
在正常情况下，他听的药物最好是在晚上睡觉之前服用，这样能够将药物的药效发挥到最大水平，而且也能够减少药物副作用的出现。
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