文丨被写作耽误的营养师
最近在网上看见这样一个新闻。
25岁的男子小张，在尝试使用“网红生酮减肥法”减肥后，出现了脚趾、踝关节肿胀疼痛的情况，这让小张很是疑惑，赶紧到医院去检查。
万万没想到，医院的检查结果显示他的血尿酸值已经达到了700多，被确诊为痛风。在医生的询问中得知，小张为了减肥，几乎不吃主食，平时鱼虾、红肉类吃得比较多。
本来是为了追求健康才减重的，怎知却引发了痛风，难道受人追捧，风靡网络的“生酮饮食”并不健康？
如果您有也同样的疑问，那么这篇文章或许可以为您解答一二。
什么是生酮饮食？
生酮饮食是指每日碳水化合物摄入量在50克以内或供能在10%以下的饮食方式。
这种饮食模式最早是用于于癫痫患者的治疗，其原理是使人体从主要利用葡萄糖供能，转变为由脂肪供能，脂肪代谢的产物酮体可以产生对脑部的抗惊厥作用。
而这种饮食模式的减肥效果，同样源自于对体内脂肪团的脂解作用，同时，由高蛋白、高脂肪的食物来增加饱腹感，在一定程度上还会达到抑制食欲的作用。
说白了，这种饮食就是少吃或几乎不吃含有碳水化物的主食，让脂肪与蛋白质来提供我们身体所需的热量，从而达到一定消耗脂肪，减轻体重的作用。
不可否认，生酮饮食可以帮助人们在短期内（4周左右）快速降低体重，这也是为何它会成为红极一时的“减肥法”。
但是，从长远以及健康的角度来说，作为营养师的我，是不太推荐朋友们长期通过这种方式来减肥。
就像开头提到的男子小张，他的痛风就是长期采用生酮饮食导致的不良后果之一。
“生酮饮食”可能带来的危害
当你准备尝试不吃主食的“生酮饮食”前，请先了解这样做，可能给你身体带来的危害。
生酮饮食，也就是极低碳水化物饮食的安全性，至今没有得到公认，虽然它在减肥方面有着一定效果，但是在健康方面却存在一定的隐患。
1、尿酸升高，甚至引发痛风
用肉类、鱼虾类来替换掉主食，这样意味着肉类与鱼虾类等食物的摄入量会大幅度的增加，而众所周知，这些食物几乎都是高嘌呤食物，长期大量的高嘌呤饮食，会大大增加高尿酸血症与痛风的风险，毕竟人体对于嘌呤的代谢，是有度的，而非无限的。
同时，生酮饮食会使体内酮体生成增多，而酮体与尿酸的排泄成竞争关系，过多的酮体会抑制尿酸排泄，从而影响我们体内的血尿酸水平。
2、增加心血管疾病风险
生酮饮食意味着脂肪的摄入量会增加，特别是你吃的肉类多为猪牛羊等红肉，这些红肉中含有对心血管不利的饱和脂肪酸，一旦长期大量摄入，便会增加罹患心脑血管疾病的风险。
3、警惕肝肾功能异常
有些朋友在执行生酮饮食时，可能会考虑到食物中的脂肪，所以会有意识地选择瘦肉和低脂肪的鱼虾。
脂肪的摄入或许控制住了，但是肉类与鱼虾中除了脂肪，还含有丰富的蛋白质，过量的蛋白质摄取，会给我们的肝脏与肾脏带来很大的负担，长期以往，肝肾功能出现异常的风险便会增加了。
英国肾脏患者协会已经明确指出，吃肉减肥法是肾脏疾病的罪魁祸首之一。
这里特别补充一句，我接诊过很多为了增肌减脂而大量摄取蛋白质的朋友，而他们中的一部分人出现了不同程度的肝功能受损，直到这时，他们才意识到，蛋白质真的并非越多越好，而这个结果，也并非是我们减肥的初衷。
4、不利于肠道健康
高蛋白、高脂肪饮食模式，对于我们的肠道健康也有一定影响，一来作为主食的谷物含有丰富的膳食纤维及各种维生素，尤其是粗粮杂豆类主食，如果舍弃了它们，这些肠道所需的营养便会不足；二来，高蛋白、高脂肪饮食本身不利于肠道的健康，如果在烹调肉类的时候，又加入了过多的调味剂，过高的盐分同样不利于肠道健康。
5、其他影响
不吃主食还会影响大脑的健康，可能会出现头晕、记忆力下降等状况，同时，不吃主食的极低碳水化合物的饮食，还可能导致酸中毒、低血糖以及增加肾结石、骨质疏松症等风险。
此外，大量的肉类摄取会增加女性罹患乳腺癌的几率，研究人员调查了2.5万名癌症患者和来自全世界各地的50万名健康妇女，他们发现，其中乳腺癌者有一半以上的人都有饱和脂肪摄入过量的问题。
再者，如果人体内的碳水化合物含量持续过低，少于70g，会直接影响到胰岛素的分泌，使身体很难积极分解脂肪，这对减肥是不利的。
营养师建议：
说实话，个人是不太建议长期使用生酮饮食的，如果你是单纯性肥胖，肝肾功能以及尿酸水平正常，可以在短期内尝试一下生酮饮食，同时注意观察身体各项指标的变化。
从健康的角度出发，碳水化合物的最佳摄入比绝不是生酮饮食中的低于10%，而是50~55%之间，这个推荐值不仅是与我国的《中国居民膳食指南》相符合，而且在权威医学杂志《柳叶刀》中也有证明，一项持续25年的研究发现，饮食中碳水化合物供能在50~55%之间的人，全因死亡风险最低，过高或过低全因死亡风险都会增加。
相对于生酮饮食，低GI饮食更安全一些，也就是说，在饮食上，我们要选择升糖指数低一些的食物，主食增加粗杂粮的摄取，保持充足的蔬菜与水果，吃适量的肉类，远离各种甜饮料、甜品等高GI的食物，这样同样利用我们控制体重，只是速度会相对慢一些，胜在健康。（具体原理此篇暂不过多赘述。）
对于一些减重需求急迫的朋友，想通过药物来减肥的，一般建议选择非中枢性作用减肥药，如赛乐赛奥利司他胶囊等，它不抑制食欲而是阻断进食的脂肪在肠内吸收，从而达到减重目的，不过服用期间建议补充一些脂溶性维生素，如维生素A、E等。
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