白术不但能健脾燥湿还可治便秘说起白术可能...

白术不但能健脾燥湿还可治便秘

说起白术可能大多数人会想到健脾燥湿，但其实白术除过这个功效之外，还有生津的能力，这个在很多医案中都能看到。

《金匮要略》云：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。”方中白术量最大，医圣张仲景此意甚明。

由于汗多伤津导致脾虚便秘，就加白术生津润肠通便。可以说张仲景是第一个提出用白术生津通便的。我自己在临床中也有此类的医案。

患者：范某，女，60岁。刻诊：中等身高，体胖肤白，患有糖尿病、冠心病，刚从某医院住院治疗后出院。已1周未排大便，小腹甚胀。住院期间主要靠开塞露和灌肠，停用则依然如故。望舌胖大色淡，苔白腻，脉濡细。饭量不多，乏困无力。

四诊合参后辩证为脾虚不运之证

拟附子理中汤：制附子，太子参，干姜，生白术，枳壳，厚朴。

患者问：我现在小腹很胀，吃这药来得及么？能不能明天就排大便？我说：没问题，放心吧，明天绝对能解大便。老妇听后欣然而去。我为什么敢拍胸脯打保票，实缘于治这类病太多了，只要生白术量给够，没有不应手起效的。

一周后，复诊：服药后大便通畅，近几日每日排大便1次。

我说本病原因脾阳不运所致，解决这个病机需要一段时间，非通一次便就可以一劳永逸了（这一点大家要记住）。

该患者前后共用月余，基本上是理中汤和补中益气汤为主，方方不离大量生白术，不但治愈了便秘，而且其糖尿病不用服用格列齐特（达美康）也能稳定血糖。这也算是意外收获。

按：大剂量生白术治便秘，说起来已有十几年的历史了，每每得心应手。在这里再强调一下：白术一定要用大剂量，而且必须生用，最好打碎，以利有效成分煎出。

文中仅供参考，具体情况需要辩证施药，有问题的可以在评论区留言！

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