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痛风治疗_痛风是一种什么病_痛风病人不能吃什么

时间:2023-08-16 20:06:51

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痛风治疗_痛风是一种什么病_痛风病人不能吃什么

痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

1痛风治疗

原发性痛风缺乏病因治疗,不能根治[4]。

治疗痛风目的:①迅速控制急性发作;②预防复发;③纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。

1.一般治疗

进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

2.急性痛风性关节炎

卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。

(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。

(2)秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。

(3)糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作,可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素,以减少药物全身反应,但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”,停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。

3.间歇期和慢性期

目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl,以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,均应在急性发作终止至少 2周后,从小剂量开始,逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时,服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月,以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol,应选择抑制尿酸合成药[5]。

(1)抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。

(2)促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于肾功能正常,尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者,不宜使用。在用药期间,特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。

(3)新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。

(4)碱性药物尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式,作为弱有机酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人,故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液,特别是在开始服用促尿酸排泄药期间,应定期监测尿pH值,使之保持在6.5左右。同时保持尿量,是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。

4.肾脏病变的治疗

痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征,应选用别嘌醇,同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时,避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等,其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石,经过合理的降尿酸治疗,大部分可溶解或自行排出,体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症,迅速有效地降低急骤升高的血尿酸,除别嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他处理同急性肾衰竭。

2痛风病人不能吃什么

痛风病人不能吃什么?对于痛风患者来说,在日常的饮食上会有很多的禁忌,前段时间,有患者来咨询问:痛风的患者在日常的饮食中能食用豆腐吗?为此,小编请来专家,和大家讲讲关于豆腐和痛风有关系的一些事情。

可是,随着近年痛风人群的增多,忌食豆腐等豆制品,成了约定俗成的主流保健意识。很多喜爱豆腐的痛风患者,不得不忍痛割爱,宁愿看着豆腐流口水,也不敢抻箸一试。豆腐对人体健康的好处,也被豆制品嘌呤含量高的概念一并抹杀。

痛风病人不能吃什么,痛风患者能吃豆腐吗?

其实,对于痛风患者,豆腐不等同于黄豆。黄豆的嘌呤含量高,这是无疑的。每100克黄豆中含有75-150毫克的嘌呤。而豆腐,特别是含水量较多的南豆腐,由于其加工过程中嘌呤物质流失转化,其嘌呤含量仅有13毫克左右,远远低于我们日常生活中的很多食品。

就慢性痛风者而言,嘌呤含量在150毫克以下的食物是不用严格禁忌的。比如鲤鱼、鸡鸭鹅肉等。但是要求进食量不宜过多。而嘌呤含量超过150毫克的动物内脏、沙丁鱼、鱼子、浓肉汤等,都是痛风者应该禁忌的食品。就嘌呤含量非常低的豆腐而言,痛风患者可以放心食用。

在痛风急性发作期,嘌呤含量在75毫克以上的食品都属于禁忌。此时,可供患者食用的食品非常有限,豆腐、豆浆、奶类、精制谷类、胡萝卜、芹菜、土豆等低嘌呤类食品对患者的营养支持,就更显重要。

另外,因为豆腐属碱性食品,可以降低血和尿液的酸度,碱化尿液,对痛风病人来说,能增加尿酸在尿中的可溶性,对痛风病人的治疗和肾损害的预防,可以起到很好的辅助作用。

3痛风偏方

《痛风偏方》汇集痛风病治疗的内服偏方、外治妙方、日常食疗方,详述痛风病预防和康复的注意事项。防病、治病、食疗、保健书.

痛风食疗偏方

偏方一、葡萄粥

食材:葡萄40克,粳米80克,清水,白糖。

做法:将葡萄颗粒放入清水中慢煮,熬到粘稠即可。

服用次数:早晚各一次。

主要的功效:补肝肾、益血气。

偏方二、薏仁粥

食材:赤小豆50克、薏仁50克

做法:放入沸水,熬粥即可。

服用次数:每天一次

主要的功效:起到利尿的作用,可以促进尿酸的排除,也可以降低尿酸在体内的含量。

偏方三、木瓜粥

食材:木瓜一个,粳米100克。

做法:木瓜切碎慢煮半小时,然后用木瓜汁加入米、白糖、粥煮稀即可。也可放入衣袋量的白糖调味,适当即可,如果胰岛素不好,可会引起糖尿病,所以一定要注意糖的适量。

服用次数:每日3次,热服。

主要的功效:健胃,熟络筋骨。

痛风治疗

痛风偏方

偏方一、虎刺鲜根或花(干根)。

做法:煎汁用酒冲服。

功效:有清热通络之效。

偏方二、红花、白芷、防风,威灵仙。

做法:酒煎服。

功效:用于缓解痛风四肢疼痛症状。

偏方三、钩藤根,加烧酒适量。

做法:浸1天后分3天服完。

功效:有理气活血止痛之功。

偏方四、鲜竹叶、白茅根。

做法:鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水冲泡30分钟,代茶饮。

功效:有利尿、防止痛风合并症。

偏方五、芹菜100克(连根须)、大米30克

做法:芹菜100克(连根须),洗净后切碎,与大米30克同煮至粥熟,入少量

盐、味精。可常食。

功效:痛风急性发作时尤宜。

4痛风是受风了吗

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高、尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病

这个藏须听从医嘱、痛风急性发作期应采用休息、抬高患肢、穿硬质鞋底的鞋、露趾的术后鞋来缓解症状当存在慢性痛风结节时、可对有症状部位行清理或者沉积物清除痛风和焦磷酸盐关节病所致的严重关节破坏、治疗同第一跖趾关节退行性关节炎或者拇僵硬关节清理术、植入式关节成形术和关节融合术均是处理中、重度关节破坏的合理选择得了该病的患者不能抽烟、不能喝酒、不能吃辛辣有刺激的食物、饮食方面尽量做到清淡有营养、锻炼身体、保持身心降

5痛风是一种什么病

听到痛风这两个字,相信很多人对它都不是很了解,更加不知道它对人体的危害性,也不知道通过怎样的途径可以避免这种疾病的发生,现在就让我们来了解下这种疾病,这种疾病给人带来的危害性。

痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。

1.急性痛风性关节炎:多夜间及淩晨突发,受累关节以拇趾及第一曋汗亟诙嗉,亦可累及踝、手、腕、膝、肘关节等,关节红肿热痛,活动受限,1-2周内可完全缓解。常因饮酒过量、高嘌呤饮食、手术、创伤、急性感染及用塞秦类利尿剂等诱发。

2.慢性痛风性关节炎:急性痛风性关节炎6个月至2年内复发,常累及多个关节,发展为慢性关节炎,导致关节肿大、畸形和功能障碍。

3.痛风石性关节炎:为尿酸盐沉积所致,痛风石性关节炎发作后平均后出现,好发于曋骸廓等处。痛风石经皮肤破溃处排出白色尿酸盐结晶,形成瘘管不易愈合。受累关节有破坏及功能障碍

4.肾结石及肾病:肾尿酸结石阻塞泌尿道引起肾绞痛和血尿,多数患者有肾性高血压及蛋白尿,少数可发展为慢性肾功能衰竭。

各期症状:

1.急性发作期的痛风病症状:发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意,发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸值比平时最高值低

2.间歇期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。

3.慢性期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。

痛风这种疾病严重影响了我们的身心健康,给患者带来了很大的痛苦,为了减轻和避免更大的痛苦我们需要了解这种疾病,要了解得了这种病的症状和如何去调理。

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