阳痿(勃起功能障碍)是指在试图性交时有50%以上的概率开始就不能勃起,或者勃起不能持久,或勃起中断。阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。阳痿是怎么回事?男性患了阳痿怎么办?一起来看下。
1阳痿是怎么回事
(一)中枢神经系统障碍
外伤导致的脊柱损伤可引起突发的阳痿。在S2水平上的完全损伤(上运动神经元损伤)使降运动通路到生殖区域的联系中断,引发主动勃起控制的丧失,但勃起反射和射精反射仍存在。然而,在腰骶段脊柱的完全损伤(下运动神经元损伤)导致勃起和射精反射都消失。脊柱肿瘤、脑及脊柱的退行性变(例如MS和肌萎缩侧面硬化)导致进展性的阳痿。
(二)内分泌失调
睾丸或垂体失功引起的腺体功能减退使雄激素(初级睾酮)分泌不足而导致阳痿。肾上腺皮质及甲状腺功能减退和慢性肝病因其在性激素调节的参与(即使作用很小).也可以引起阳痿。
(三)阴茎障碍
阴茎硬结病患者阴茎是弯曲的,使得勃起疼痛和插入困难,最终不成功。包皮过长阻碍勃起,包皮环切术解除包皮的收缩后改善。其他刺激性、感染性或破坏性的阴茎疾病也可导致阳痿。
(四)外周神经病
系统性疾病,例如慢性肾功能不全和糖尿病,如果发展到外周神经病变可以导致进展性阳痿。这种情况发生在50%的男性糖尿病患者。糖尿病神经病的并发症和综合征包含神经源性膀胱、低血压、晕厥、麻木感及其他感觉紊乱、肌肉无力和腿部蒌缩。
(五)心理压力
阳瘙可以源自不同的心理原因,包括抑郁症、表现性焦虑、回忆过去创伤性的性经验、道德或宗教冲突和不安的情绪或性关系。
(六)外伤
手术损伤阴茎,膀胱颈、尿道括约肌、直肠或会阴部会导致阳痿,附近的神经或血管损伤也可以导致。
(七)血管障碍
各种血管障碍可能会导致阳痿。包括动脉硬化影响了主要的外周血管、Leriche综合征(缓慢发展的终端腹主动脉闭塞)、动脉硬化、血栓形成或供应阴茎的较小血管栓塞。
(八)其他原因
酗酒、药物滥用和阳痿相关,有许多处方药物,特别是抗高血压药物(见药物导致阳痿)。
2阳痿有哪些表现
阳痿的症状
在试图性交时有50%以上的概率出现下面情况之一:一是阴茎无法勃起,不能进行性交;二是可以勃起但是插不进去,也就是可以勃起但是不够硬;三是可以插进去但觉得用不上劲,同时可能伴随早泄、射精太快;四是可以勃起但不想去进行房事,这种叫做性欲望下降、性冷淡,这种情况时间长了会导致阳痿。阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。
阳痿的早期表现
早期表现为阴茎能自主勃起、但勃起不坚不久。器质性早期阳痿发病多较缓,呈进行性加重,伴有相应器质性疾病的症状,如糖尿病等。精神性早期阳痿初期表现为阴茎有自发的勃起,发病较急。夜间睡眠或初醒时,手淫或色情联想或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起,但企图插入时有痿软。此外,伴有精神症状,如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。
阳痿的早中晚期分级
早期阳痿的表现:阴茎能自主勃起、但勃起不坚不久。中期阳痿的表现:阴茎不能自主勃起、性欲缺乏、性冲动不强、行交中途痿软。晚期阳痿的表现:阴茎痿缩、无性欲、阴茎完全不能勃起。但是上面的分级在每个患者身上不是固定的。如果患者身体状况不佳,过度疲劳,心境恶劣或是行事时环境较差等,会加重阳痿的分级。反之则有一定的改善。
3男性容易阳痿的三个时期
新婚燕尔
新婚燕儿时期发生阳痿的原因是什么呢?这个阶段,性知识较为缺乏,易在紧张、焦虑的情绪状态下进行性活动,使初期的性体验发生障碍,如勃起不充分、射精过快等。这样,潜意识可能会埋下隐患,如对性活动失败的畏惧,总担心不能作出正常反应。
结婚十年左右
结婚,夫妻难免产生“审美疲劳”,性趣会降低。性学上有一个着名的罗猴试验,把两只猴子关在一起,让它们反复地交配,天长日久,公猴便对母猴失去了热情,转而希望去寻找新的母猴,这是“审美疲劳”产生的重要原因。
婚后,由于妻子为家为孩子操劳,身材走形,皮肤松弛,风华不再。这样的情形,丈夫容易觉得夫妻生活乏味,提不起“性”趣。此时的夫妻要学会使用创新性的调适方法来充实夫妻性生活,重新找回恋爱时的感觉。
男性更年期
男人进入更年期后,脾气会变得暴躁焦虑,一部分男性会出现性欲降低、勃起能力下降等,就会以为没有性能力了。出现这样的情况,首先应该在生活上做改变,人到了四五十岁,随着体力衰退,不可能再像二三十岁那样,整天拼命工作,夜以继日。
4男性患了阳痿怎么办
一、阳痿西医治疗
1、性激素:适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,连用2周;促性素500~1000单位,肌注,每周1~2次,连用4周。(下丘脑及垂体疾患)
2、心理性:心理咨询、性教育为主,辅以药物。
3、性功能减退:促性素、甲状腺素治疗。
4、高催乳素血症:多巴胺增效剂(溴麦角隐亭);
5、阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体,将药液注入海绵体内,压迫阴茎根部1分钟,轻按摩阴茎3~5分钟,阴茎即可勃起。
6、维生素E,100毫克,每日3次,谷维素20毫克,每日3次。
7、内分泌手术:下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增多症、甲亢、可手术治疗。
8、阴茎假体。
阳痿中医治疗
一)辨证论治
本病的治疗,应根据不同的病因病机而确定治则。
1、肝气郁结者,应以疏达肝气为主,常用药物如柴胡、白蒺藜、香附、厚朴、郁金、枳实、元胡、川楝子、乌药等;
2、肝经湿热者,以清热渗湿为主,常用药物如龙胆草、车前子、白茅根、薏苡仁、泽泻、益母草等;
3、瘀血阻络者,以活血通络为治,常用药物如蜈蚣、水蛭、地龙、全蝎、路路通、丹参、川芎等;
4、命门火衰者,则以温补肾阳为要,常用药物如仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、紫稍花、鹿茸、杜仲、雄蚕蛾等。人之形体有肥瘦,气血有多寡,性格有刚柔,脏腑有强弱,阴阳有厚薄;虽是阳痿,亦有着体质的差异,故阳痿论治,尤应注重体质,因人制宜。如面生痤疮、阴囊潮湿,舌苔黄腻的湿热体质,临床发病较多,治疗宜渗湿清热;体型肥胖、口中粘腻、目胞微浮、肢体沉重懒动、舌淡体胖大的痰湿体质者,治宜化痰消脂;面颊红丝赤缕、肤色暗滞、或见斑点、舌质紫络隐现的瘀血质者,又当活血通络;阴虚体质的阳痿患者,多有烦热、面目潮红、目睛干涩、口燥舌红少苔,乃由阴不涵阳、阳无阴充,阴茎亦可痿而不举,治当养阴润燥以收功。阳痿单纯由命门火衰所致者,临床上并不多见。若阳痿他证误用温肾壮火治疗,则可导致复杂的变证。如肝气郁结误用壮阳,则可肝郁化火,抑或徒伤肝肾之阴;肝经湿热误用壮阳,犹如火上加炭,使肝木焦萎;瘀血阻络误用壮阳,则伤津耗血,血液粘稠,血行更加不畅,反加重阳痿,临床尤应注意。
(一)肝气郁结证:
治法疏肝解郁。肝郁化火者宜疏肝解郁清热。方药逍遥散合四逆散加白蒺黎、紫梢花、川楝子、醋元胡。方中柴胡、枳实、薄荷疏肝解郁;当归、白芍柔肝养阴;炙甘草缓肝之急;白医藜入肝经,通阳气;紫梢花入肝经,专治阳痿;川楝子、醋元胡一入气分,一入血分,可疏肝解郁止痛。诸药合用,共奏疏肝理气治疗阳痿之功。肝气郁结久病不治,易郁久化火,表现为胸胁的痛,目赤口干,舌红苔薄黄,脉弦数,治宜丹栀逍遥散加味,以解肝郁,清肝热。
(二)肝气横逆证
治法平肝镇逆。方药逍遥散加龙骨、牡蛎、石决明、白蒺藜、羚羊角粉。上5药皆入肝经,平肝降气,肝气得舒,阳痿可愈。
(三)肝经湿热证
治法清热利湿。方药龙胆泻肝汤加蛇床子。方中龙胆草泻肝经实火,以柴胡为肝使,以甘草缓肝急,佐以茯苓、栀子、木通、泽泻、车前子清热利湿,使诸湿热从小便而去,蛇床子燥湿以助阳。加当归、生地以养肝。该方妙在泻肝之剂而反佐补肝之药,盖肝为藏血之脏,补血即所以补肝。蛇床子辛苦燥湿,专治阳痿。
(四)瘀血阻络证.
治法活血化瘀通络。方药蜈蚣达络汤。方中蜈蚣为君药,通瘀达络,走窜之力最强;川芎、丹参、赤芍、水蛙、九香虫、白僵蚕为臣药,助蜈蚣达络之力;柴胡理气、黄芪补气、紫梢花理气壮阳,共为佐药;牛膝引药下行为使药。诸药配伍,共奏理气活血、通瘀达络以治阳痿之效。亦可用血府逐瘀汤加水蛭、地龙、路路通。方中水蛭、地龙、路路通活血入络脉;当归、牛膝、红花、桃仁、赤芍、川芎养血活血化瘀;生地滋阴、柴胡疏肝理气;枳壳、桔梗、甘草宣利肺气,通利血脉。统观全方,共奏益气、和血、通络之功效。
(五)命门火衰证.
治法温补命门之火。方药用寒谷春生丹。该方原为《仙方合集》治疗“虚寒年迈,阳痿精衰无子”而设。方用鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、韭菜子、杜仲,仙茅、蛇床子、附子、肉桂温补命门之火;熟地、当归、枸杞子、山萸肉,滋阴益肾补肝,取“善补阳者,必于阴中求阳”之意;人参、白术健脾益气,以助生化之源。诸药配伍,温阳益肾、填精补血,共奏培补肾中元阳以治阳痿的功效。
(六)肾阴亏虚证.
治法滋阴补肾。兼有阴虚火旺者,宜滋阴补肾,兼清虚热。方药用左归丸。方中重用大怀熟地,滋肾以填真阴;枸杞子益精明目;山萸肉涩精收涩。龟鹿二胶,为血肉有情之品,鹿胶偏于补阳,龟胶偏于滋阴,二胶合力,沟通任督二脉,益精填髓,以阳中求阴。菟丝子配牛膝,强腰膝,健筋骨。山药益脾滋肾。诸药合用,共奏滋肾填阴、育阳潜阴以治疗阳痿之效。阴虚火旺者,宜上方加生地黄、牡丹皮、女贞子、旱莲草等清虚火药物,以滋阴降火。
(七)寒滞肝脉证.
治法温经暖肝散寒。方药暖肝煎加山萸肉、九香虫、仙茅、仙灵脾、巴戟天。方中小茴香、肉桂温经法寒止痛;乌药、沉香温肾散寒行气;枸杞子、当归滋补肝肾;茯苓健脾补中扶正,加山萸肉、九香虫、仙茅、仙灵脾、肉桂温肾壮阳,法肝脉之寒邪。诸药合用,共奏温经散寒以治阳痿之功效。
(八)胆虚惊恐伤肾证.
治法益肾补肝,壮胆宁神。方药用启阳娱心丹。启阳娱心丹原为《辨证录》治疗“志意不遂,阳气不舒,心火抑郁而不开,肾火虽旺而不应”之阳痿而设。方中人参、菟丝子、当归、白芍益肾补肝壮胆;远志、获神、石菖蒲、生枣仁宁心安神治惊恐;砂仁、白术、山药、甘草健脾和胃益后天;柴胡、橘红理气,以行惊恐所致气郁。诸药配伍,共奏益肾壮胆宁神治阳痿之功。
(九)肝血虚证.
治法补血养肝。方药归脾汤。方中党参、黄芪、白术、甘草补脾益气以生血;当归、生地补血益阴;茯神、枣仁养心安神;少佐木香理气醒脾,使补而不滞。诸药合用,共奏荣血养筋以治阳痿之功。
(十)痰湿阻络证.
冶法化痰,法湿,通络。方药方用僵蚕达络饮。方中白僵蚕味辛性咸平,无毒,善化痰散结、活血通络以治阳痿,为君药;防己、苍术、半夏、陈皮、茯苓、括蒌、薏苡仁助君药法湿化痰,为臣药;黄芪健脾,露蜂房温运脾阳,生蒲黄散瘀,九香虫和胃散滞,为佐药;桂枝、路路通理气通阳化痰,引诸药直达病所,为使药。诸药并用,共奏化痰、法湿、通络以治阳痿之功。
(十一)脾胃气虚证.
治法补气,健脾,和胃。方药用九香长春饮。方中九香虫为君药,健脾益胃,善治阳痿;露蜂房、人参健脾益气起痿;黄芪、白术、茯苓、泽泻运脾治湿,为臣药;山药、白芍药补脾益阴,防诸药之过,为佐药;桂枝醒脾通络,引药直达病所,炙甘草健脾和胃,调和诸药,为使药。诸药配伍,共奏治疗中焦气虚之阳痿的功效。
二)单验方治疗
1.善水粥方:用清晨洁净甘甜的水煮粥,固护阴气,使阳气坚固。
2.颠棘为酱方:将麦门冬制成带酸味的浆液,可强骨髓,益气力,治疗老不起。3,置之以醴方:以麦粥服雀卵,可滋阴壮阳,治疗阳痿。
4.治阴痿方:雄鸡肝1具,鲤鱼胆4枚,阴干为末,雀卵和,吞小豆大1丸。
5.治阳不起方:原蚕蛾未连者1个,阴干去头足毛羽,末之,白蜜如梧子,夜卧服1丸。可行十室,菖蒲酒止之。
6.阳事痿弱方:紫梢花、生龙骨各6g,麝香少许,为末,蜜丸梧子大,每服20丸,烧酒下。欲解,引生姜甘草场。
7.干荷散牡蛎(烧)、蛇床子、干荷叶、浮萍草各等份,筛粗末,每用两匙,水一大碗,同煎三、五沸、滤去滓,淋谍洗下。治阴囊肿痛,湿润,瘙痒及阴痿弱。
8.二肾助阳散:杜仲、肉苁蓉、巴戟天、小茴香、故纸、青盐,猪羊腰子同煨熟,衰老能令再少年。杜仲、肉苁蓉、巴戟天、仙灵脾、小茴香、破故纸、青盐各等份,为细末,每次以不下水猪羊腰子各一枚,竹刀劈开,入前药各一钱,以线敷住,裹湿纸数层,入火灰内煨熟,临睡时细嚼,用好酒送下,不能饮酒者白汤代之。温肾助阳,治疗阳痿。
三)气功治疗
1.放松功适用于肝气郁结或胆虚惊恐伤肾所致阳痿。
2.坐式内养功舒泄肝郁,交通肝肾,兴阳道,适用于肝气郁结所致阳痿。
3.导引功调和阴阳,强筋健骨,兴阳,适用于肾阴亏虚,元阳衰微之阳事不举。4.五龙盘体法平衡阴阳,纳气归根,适用于久病体虚、肾不纳气之阳痿。
5.火炼法功壮元阳,增精力,兴阳事,适用于命门火衰所致阳痿。
四)药物外治
1.一行当百思想不忘方:蛇床子3g、天雄、远志各2g,桂心1g,没食子1枚,上5味为未,唾丸如悟子涂阴茎龟头,纳玉泉中,稍时遍身热。补肾壮阳,增进男女性功能。
2.阴痿不起方:蜂房灰,夜卧敷阴上,即热起,无妇不得敷之。
3.种子真阳膏:香油600g,甘草60g,天冬、麦冬、生地、熟地、川牛膝、远志、蛇床子(以上酒浸)、香附子、谷精草、官桂、川续断、杏仁、狗胫骨、紫梢花、番木鳖、肉苁蓉、仙灵脾各9g,上药入器皿中,文武火煎枯滤其渣。再下松香120g共煎,用槐柳不停搅动,不可太老。再下硫黄、龙骨、赤石脂各3g,蟾酥6g,黄占120g,鹿茸1209,煎至滴水成珠为度,不可老。出火之时,方下丁香、木香各6g,乳香、没药各12g,摊膏如钱大,贴脐中。50日一换,用羊皮金摊贴,又贴左脚心。功效补肾壮阳。用于诸虚百损、阳虚无子、五劳七伤、阳痿不举,并妇人虚弱等证。
4.贴脐膏:阳起石、蛇床子、香附、韭子各3g,土狗(去翅足缎)7个,大枫子(去壳)、麝香、硫黄各1.5g,上药共研细未,炼蜜为丸如指顶大。同房前1小时以油纸护贴肚脐上,外用绢带固定,房事毕即去药。用于阳痿。
5.敷脐方:白蒺藜30g,细辛30g,生硫磺30g,吴茱萸15g,穿山甲10g,制马钱子10g,冰片5g,上药共研细未,备用。每用3g津调敷脐,并敷曲骨穴,胶布固定,2日1换,上用暖水袋熨之。用于阳痿。
5如何避免患上阳痿
1.消除心理因素
要对性知识有充分的了解,充分认识精神因素对性功能的影响。要正确对待“性欲”,不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧;不能因为一两次性交失败而沮丧担忧,缺乏信心;夫妻双方要增加感情交流,消除不和谐因素,默契配合,女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫,尽量避免不满情绪流露,避免给丈夫造成精神压力;性交时思想要集中;特别是在达到性快感高峰,即将射精时,更要思想集中。
2.节房事
长期房事过度,沉浸于色情,自慰用力过度导致精神疲乏,是导致阳痿的原因之一。实践证明,夫妻分床,停止性生活一段时间,避免各种类型的性刺激,让中枢神经和性器官得到充分休息,是防治阳痿的有效措施。
3.提高身体素质
身体虚弱,过度疲劳,睡眠不足,紧张持久的脑力劳动,都是发病因素,应当积极从事体育锻炼,增强体质,并且注意休息,防止过劳,调整中枢神经系统的功能失衡。
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