适应症：白降丹在外科方面的使用范围极广，如瘰疬、痰核、痔疮、瘘管、多骨、麻木型麻风症等外科疾病都可应用。功能杀菌、防腐、蚀恶肉，都有良好效果。
白降丹的处方，各家稍有不同。《医宗金鉴》的处方，是水银、火硝、白矾、皂矾、食盐、硼砂、朱砂、雄黄等八味。方中硼砂是助熔剂，雄黄则有的方中不用。此方特点是方中用有火硝，氧化作用强，生成氯化高汞反应也比较强，这是与过去崔氏方有了进步的地方。此处的白降丹配方，是我几十年中的常用处方，副作用比较少。
处方： 水银30克 火硝45克 白矾45克 皂矾45克 食盐45克 硼砂15克 朱砂6克 雄黄6克
配方中的火硝、白矾宜分量相等，水银稍轻，食盐必用足45克，轻则力缓，重则疼痛。
炼法：
1．将全部药物(水银除外)先分别研细，次将研细各药物合而为一，再将水银加入研匀备用。
2．将研匀的药盛于阳城罐内，并用竹片刮平，置于火炉上，以文火缓缓烧之，使罐内药物熔化。此时定要注意火力是否平匀，是否文火。熔化药物先起灰色泡，次起白色泡，再起金色泡，适为半罐面上倏焉五色俱备，是即结胎已成之证，马上将罐端下，并观察罐内药物是否凝而成草绿色，且要药与罐壁紧密接合而无缝隙。这步结胎工作最要仔细，火太大则老，则干枯，胎不团结，烧炼时药必坠下(名为坠胎)，火力太小则嫩，不干枯，烧炼时药必下流(名为流产)，出现这两种现象时，都无丹可收。
3．将结好胎的丹罐倒扑于大瓷盘中。在罐口与盘底接合处，用盐水浸湿捻条塞紧，再盖上一层纸条，并以盐水调煅石膏成糊状，浇于罐口周围，几分钟后，石膏即硬化。
4．以大陶瓷缸盆一只，里面装满河沙，中间掘一圆坑，中间放一陶罐，满盛清水，将结好胎，封好口的盘罐安放坑口，罐口用围用屋瓦直立围成圆筒形(如能用铁皮做一圆筒更好)，填满河沙，只将罐底装药部分露在外面(瓦当高于丹罐，以便加炭)。亦可在地下挖坑，安置丹罐。
5．一切都布置好后，即将烧红木炭先拈数块平放罐底，听其文火缓缓烧之。烧约20分钟时，再加炽炭，以中火烧之(中火比文火稍强)。至60分钟完后，则需要武火，如火力不旺时，可用扇掮之，以助火势。至90分钟时，即停止加炭，以剩余的炭缓缓烧之，炭烧完后，听其自然冷却。
6．冷后，将丹罐和盘取出，除去河沙和封口物，轻轻揭开丹罐，即见色白如雪丹药降于盘中及罐口内壁，可用小刀细心地将丹刮下，收贮备用。丹药以放置越久越佳。
化学原理：白降丹有强腐蚀作用。主要化学成分为氯化高汞(HgCl2)，它的颜色以雪白而里长柱形者为上品，粉末状者次之，黄色者是火候过老，故效力较差。其化学反应式如下：
Hg+2NaCl+2KNO3Al2(S04)3→
NaS04+K2SO4+Al2O3+HgCl2+SO3↑+2NO2↑
轻粉和白降丹都是氯化汞，其主要区别处，在于有无火硝。无火硝者所得的成品，是轻粉；有火硝者所得的成品，是白降丹。
药理：白降丹具有强大的杀菌防腐力，能直接与蛋白质凝合而沉淀。其沉淀溶解的过剩毒液，又能蔓延于周围而浸蚀广泛部分，故对腐蚀和杀菌力更强大。
剂型：白降丹的剂型也与红升丹一样，一般可以分成纯丹剂、稀释剂、锭剂、糊剂等四种。除纯丹剂外，都是加有赋型物的。在配制这些剂型时，必须戴上眼镜和口罩。因为药性剧毒，对眼目、口鼻的刺激性极大，轻则喷嚏流泪，重则发炎中毒，故在操作时，必须特别注意，免致损害健康。
1．纯丹剂：是将炼成丹药研成细末，不加任何赋型物的一种纯粹丹剂。一般多用于已经化脓而不穿头的阶段，以代替刀针切开引流。此外，也可用于疔疮、上皮癌等疮毒。
2．稀释剂：是根据疮口情况，加赋型物配成的剂型。赋型物大都采用石膏粉．以丹药一份，石膏九份配成者，称为九一丹。或者丹药更多，石膏更少也可以，是以疮的需要为转移。这类稀释降丹一般多用于痈、疽，一切疮疡切开或穿溃后之有腐肉，及一切疮疡有腐不化者。
3．糊剂：是以降丹同赋型物面粉配成的一种剂型。成分多少可按照实际需要而配合(如丹药15克，面粉3克)。其法是将面粉加水调成稠糊，然后加入丹药拌匀即成，倘放久变干时，可临时加入开水调稀使用。
4．锭剂：是以降丹制成锭子(又叫药线或药捻)，直接插入瘘管及较深窦道，或疮口过小溃疡引流不畅，或深部溃疡有绵管多骨者的一种药条，俗称捻子。配制方法，是将糊剂(须较干者)用手指捻成如线香状条形，阴干备用。在捻制时，往往手指起泡，甚至化脓溃烂，故最好戴上橡皮手套，以保安全。粘合料可用煮米糊条，如用废针筒压制更好。
适应症：白降丹在外科方面的使用范围极广，如瘰疬、痰核、痔疮、瘘管、多骨、麻木
型麻风症等外科疾病都可应用。功能杀菌、防腐、蚀恶肉，都有良好效果。
用法：
1．疮疡初起红肿坚硬，未成脓者，用蓖麻油调丹少许，扫于疮上，外以膏药盖之，即能消散。如欲速消者，则用清水调丹，点在疮头上，不用膏盖，约半至一小时，患部即起水泡，将泡挑破出水，疮即可消散。
2．如疮已化脓，按之应指者，即可咬头出脓。以清水调丹少许，点于化脓处，外以膏药盖之，次日揭开膏药，疮即穿头出脓，有时还连脓栓(俗称脓头)一齐拔出。脓尽时，即用生肌药物收口。
3．溃疡久不愈合，浸淫腐烂，瘀肉重叠，或胬肉突出者，以蓖麻油调丹少许，涂于疮面，外贴膏药，两日换一次。在换药‘时，即见疮面结成黑肉，再用药涂之，数次之后，即见黑肉剥离，脓汁减少。至腐尽新生时，即用生肌药物收口。
4．凡疮头平塌，阴疽根脚散漫者，以蓖麻油调丹少许，涂于疮面坚硬处，外贴膏药。若次日患部转阴为阳者，则为易治之症。若涂丹数次，仍原封不动者，则为难治之症。
5．如疮已成管者，即用纯丹锭子插入管内，外盖膏药，次日揭下膏药挤脓。如此约一、二次，管即化为脓汁排出。脓尽时，再行用药收口。
6．多骨：疮溃日久，内有多骨(亦称余骨)时，亦可用白降丹出骨。其法是将降丹锭子随疮孔大小深浅插入一至数条，外盖膏药。如疮内有骨，即可在换药时，随同膏药拔出，有时到达疮口需要镊子拈出。如用药至三、五次，都未见骨出者，则说明疮内并无多骨。
7．痰核、瘰疬。无论是结核型(核只一个，推之能动)、硬结型(疬破溃后，有核未脱、或已成瘘管)等都适用。将制成锭
剂用米粒大一粒，放于膏药中心，贴于患处(疬核中心部)，约7～10日，即可将核拔出。
8．痔疮：将锭子插入痔核中心部分，外用膏药盖之。约一日后，痔核即被腐蚀，由崩溃而逐渐化脓脱落，然后再用生肌药收口。
9．疔疮：疔疮好发于面部，后项或四肢等处，初起如粟，四围坚硬鲜红．也有如蜂窝状者，特别是发生在口唇三角区危险领域的。其症麻木不疼或剧痛，发病急骤，憎寒壮热，是外科门中最急骤、最危险的疾病。万一“散黄”，即有生命危险。可用已消毒的三棱针在疔疮顶部刺入，痛者要刺到不痛，不痛者要刺到知痛，以微见血液为度(就是穿过已坏死组织，微见血液是表明已达尚未波及到的好组织，故有痛感须连点数点，插入药锭亦相应增多，以控制延烂，外用膏贴，次日换药时，即变成紫黑色，干性组织呈融和状，即疔头。这种疔头有时需两日夜时方能拔出。疔头出后，疮底呈现一种红润新肌，边缘整齐，四围焮肿，在一、二天内，即可全部消失，再用生肌药物收口。
疔疮走黄：白降丹对疔疮走黄亦极有效。一18岁少年面部生疔，被抓破后半天时间，即全面肿大如瓜，神志昏迷，当即以陈白降丹0．09克服之，仅二小时后，即神识清爽，肿部全消而愈。惟内服的白降丹，必须以陈至十年者为佳，新鲜白降丹恐有腐蚀胃肠之虞(并须用发糕或馒头包服)，故在临床时必须审慎使用，不可草率大意。
10．麻木型麻风症：先将患部消毒，用针刺麻木区数十下(或用七星针刺)，然后以纯粹降丹匀匀撒上，外贴膏药，三天之后，痹肉即腐溃脱落，至有痛感时，即用生肌药收口。
用白降丹散肿疡，必须在药涂上患部时，用涂药竹片尽量在涂药部皮肤上细心地将药抹散，使药力尽量渗入毛孔，然后方贴膏药。不能药刚涂上，未经抹散，即贴膏药，否则效力即会降低。如患部已经化脓时，则必须用水调药，不能用油调药。
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