8月14日，北京五洲妇儿医院儿童生长发育特色门诊（张知新工作室）成立，中日友好医院儿科专家张知新教授正式加盟五洲名医工作室。成立仪式上，张知新教授进行了题为《儿童终身高预测与生长障碍防范》的学术讲座，小编特别摘录其中精彩部分，分享给各位家有萌宝的爸妈。
中国老话说“三翻、六坐、七滚、八爬、周会走”，这指的就是经典的婴幼儿生长发育规律，而在这其中，宝宝的身高更是受到父母的高度关注。毕竟，它对孩子的自信心以及未来的升学、就业和婚姻等都有着一定的影响。
一个出生时52cm的宝宝，他以后一定能长高吗？宝宝出生时的身长究竟与他未来的身高有没有关系？随着宝宝一天天长大，细心的妈妈们总会记录下宝宝成长各阶段的身高，不过，研究表明，宝宝出生时的身长和最终成人身高的相关系数仅为0.20，3岁时为0.80。
那么，到底哪些因素影响儿童不同时期的身高？
遗传:奶奶无处不在
父母都高，孩子就一定高吗？
并不一定。
首先，我们要学会计算遗传靶身高，指的是根据儿童父母的身高计算出来的儿童的遗传身高值。由于靶身高能够预测儿童身高的遗传潜力，因此在临床中普遍用于儿童矮身高鉴别诊断和治疗监测。
女孩的遗传靶身高（厘米）=（父亲身高+母亲身高-13）/2男孩的遗传靶身高（厘米）=（父亲身高+母亲身高+13）/2
人体身高的80%取决于遗传潜力。除了遗传父母的身高，还有隔代遗传。
我们来看一张图表：
人类体细胞有46条染色体，其中44条（22对）为常染色体，另两条在性发育中起决定性作用的，称为性染色体。在性别决定上，xx为女性，xy为男性。
隔代遗传为何会出现？
假设以x基因上的SHOX基因代表身高，妈妈继承来自姥姥、姥爷的一套染色体，爸爸继承来自奶奶、爷爷的一套染色体。如果生的是男孩，他的身高决定于姥姥（黄色x）或姥爷（绿色x）；如果生的是女孩，她的染色体核型构成中，一条x染色体或者是姥姥的（黄色x），或者是姥爷的（绿色x），而另外一条x染色体（紫色x）一定是奶奶的（紫色x）。但是，也存在随机失活的现象，那是非常复杂的遗传学知识。
可见，从遗传学角度看，男孩的性格、智慧等遗传属性很多来自母系家庭；而对于女孩来讲，则是“奶奶无处不在”。如果是一个女孩，她身上或多或少就会有奶奶的影子哦。
睡眠：睡前要不要喝一杯牛奶？
睡眠是影响儿童身高的一个重要因素。这是因为生长激素的分泌在白天和夜晚有明显差别，在白天呈现很低的分泌水平，而在夜间深睡眠时分泌，晚上22点后开始进入分泌高峰，24点达到分泌最高峰，凌晨会出现几个小高峰。
当出现睡眠颠倒和浅睡眠时，生长激素不分泌。因此，熬夜对于孩子来说，不仅仅是影响健康，还会影响他长个儿哦。
现在有一种流行的说法是“睡前喝杯牛奶能促进睡眠”，其实这是一个误区。生长激素与胰岛素是两种对抗的激素，如果夜间吃东西，人体则会分泌胰岛素，不再分泌生长激素。牛奶的确富含大量营养物质，但在睡前进食却会抑制生长激素的分泌，从而影响孩子在夜间的生长发育。
除了睡前别吃东西之外，屋内的灯光也要熄灭或者是弱光。比如有两个新生儿室，一个开灯，另一个关灯或者弱光灯，新生儿的生长是不一样的。屋内开大灯令人不能进入深睡眠，同样影响孩子长个。
疾病：9大类疾病让孩子长不高
疾病是影响孩子身高的主要原因之一。常见的导致矮小症的原因包括宫内发育迟缓、生长激素缺乏症、性早熟等9大类疾病。
宫内发育迟缓：
母亲感染高血压、高血脂、糖尿病、甲状腺功能发育不良等都会造成宫内发育迟缓，小胎盘、系脐带、脐带打结等母体生产的婴儿，在宫内就处于比较贫瘠的环境，因此携带的是一种“节约型基因”，这样的孩子出生后就会比别的孩子吃得少。
患有宫内发育迟缓的孩子长大后，也是高血压、高血脂、糖尿病及肥胖患者的高危人群，同时他们存在社会心理功能异常认知障碍，长大后会出现学习及工作成绩差、缺乏自信、自我知觉差、社交忧虑、行为问题等。
生长激素缺乏症：在众多导致矮小的因素中，垂体前叶分泌的生长激素对身高的影响起着十分重要的作用。患儿因生长激素缺乏所导致的身材矮小，称为生长激素缺乏症。孩子的身高增长自幼年期（3岁）直至青春期均明显落后于同年龄、同性别的正常健康儿童。
性早熟：女孩8岁前出现第二性征、10岁前月经初潮，男孩9岁前出现第二性征，称为性早熟；女孩13岁、男孩14岁还没有出现第二性征，称为青春期延迟。
性早熟包括中枢性性早熟（即真性性早熟）、外周性性早熟（即假性性早熟）及不完全性性早熟。中枢性性早熟是指由下丘脑-垂体-性线轴功能提前启动而导致女孩8岁前、男孩9岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现的一种常见儿科内分泌疾病。从发病率看，女孩约为男孩的10倍。真性性早熟不但会造成女孩早初潮，最终影响终身高，而且会带来一些心理社会问题。
内分泌疾病（生长激素缺乏症、甲减、性早熟、糖尿病等）、代谢性疾病（佝偻病、粘多糖病等）、慢性系统性疾病（先天性心脏病、消化吸收不良等）、染色体异常（Turner综合征等）、宫内发育迟缓、特发性矮小症、中枢神经系统疾病、骨病及社会心理性矮小等9大类疾病都可能影响孩子长个儿。
看到自己的孩子比同龄孩子矮，家长们都很着急，怎么办？
身材矮小能治吗？
不管什么原因造成孩子身材矮小，作为家长，还是可以采取一些手段帮助孩子长个儿。
01定期体检每年对孩子进行体检，观察身高增长速度，早期发现问题，及早治疗。
02保证充足睡眠
保证充足睡眠，加强体格锻炼与户外阳光照射等，以促进其生长。不熬夜，养成良好的作息习惯。
03营养均衡
注意营养均衡，但不可以给孩子吃大量的补品，因为其中可能含有激素，刺激儿童提早发育成熟，影响终身高。
04养成运动的习惯
养成运动的习惯，促进生长激素分泌、促进骨骼生长、增进食欲、促进熟睡。体育锻炼能使骨组织血液供应充分，骨细胞代谢旺盛，不断长出新的骨骼，有助于长骨生长。参加体育锻炼是最积极、最有效、最经济的增长身高的方法，如跳跃、跑步、摸高、打球、跳绳、单杠、引体向上、游泳等项目。
05疾病治疗
目前针对矮小症的主流治疗方法是生长激素治疗症，患有：生长激素缺乏症、特发性矮身材、小于胎龄儿、Turner综合征、Prader-Willi综合征、Noonan综合征、慢性肾脏疾病肾移植前、SHOX基因缺失、短肠综合征等疾病可以选择生长激素治疗。
还有一些影响身高的疾病如先天性甲低、佝偻病、肾上腺皮质增生症等则需要根据病因对症治疗。
家长们如果发现孩子出现非正常矮小，首要的是及时就医，尽早治疗。
我们究竟能长多高？除了遗传因素，营养、睡眠、运动、社会、情绪等环境因素，母体情况、生活环境，出生身长、生长速度，以及骨龄、性腺发育、疾病等因素，这些都会影响孩子的身高。家长们要做的，就是对孩子的身高进行定期测评，找出问题原因，并选择适合的应对方法。
你会量身高吗？
测量原则：
测量身高要遵循“三同”原则，即“同一个身高尺、同一个测量时间、同一个测量人”。通常来说，早上的身高会比下午或晚上的身高高出1—2cm。
测量体式：
在为宝宝测量身高时，3岁以下的孩子可采用仰卧位；3岁以上则用立正位。
正常数值：
1—10岁儿童的正常身高值为：身高（厘米）=年龄（岁）×7+70（厘米）
<The End>
撰文：王晓燕
编辑：于 焱
插画：王碧华
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