神经损伤导致“便秘”怎么办？

经常听到身边有人说便秘，正常人如果满足了以下其中2个要素就可以称之为便秘：①每周排便次数少于3次；②排出的大便质地较硬，且形状像颗粒状羊屎便；③排便费力或靠开塞露润肠剂才能排便。

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神经损伤后排便困难的解决办法

首先我们来了解下人体肠道结构和大便形态，有助于我们更好的理解肠道管理方法。

我们常说的“大肠“在腹部里面的走向是围绕肚脐一圈，大便从小肠进入到大肠以后的走向就是先到升结肠，再到横结肠，最后到降结肠，然后就是直肠-肛门。所以我们说的腹部按摩就是需要按照大便的走向来进行按摩的方向，促进肠蠕动后排出大便。

专家们把大便分成了7种形状，便秘时排出的大便就是质地硬、颗粒状，当大便质地硬形状小的时候非常容易嵌顿在肠道内难以排出，通过肠道的重吸收功能，被嵌顿的大便就变得更加干燥更加硬，这就变成了一种恶性循环。

粪便的组成成分中4分之3是水，由此可见多喝水对排便的重要性。

神经损伤的肠道管理方法

保证每天1500-1800ml的饮水量，让大便保持湿润，尤其是排便前10-15分钟可以喝一杯200ml的温开水；

保证每天至少2种高纤维水果、2种高纤维蔬菜和1-2次粗粮，维持正常大便形态的纤维素需求量为90-100mg/Kg体重，总量不超过30g/d；

每天2-3次胃结肠反射训练：在餐前进行腹部按摩，在餐后30-45分钟至厕所进行排便训练10-15分钟（腹部按摩时隔着衣服或者使用按摩油进行，避免擦伤腹部皮肤，每次5-10分钟）。

排便习惯：体位（最好是蹲位，其次是坐位，如果只能躺在床上的，可选择左侧卧位），时间（每日固定一个排便时间）。

盆底锻炼：进行收缩肛门训练，分快速收缩和维持收缩2种训练。快速收缩为收缩肛门后立即放开，维持收缩为收缩后维持收缩10-12秒再放开，两种训练都是每天3-5次，每次5-10组，每组10-30个。

直肠刺激：开塞露，肛周按摩（自己操作时在坐位或蹲位下进行，请他人帮助做时取左侧卧位，用食指或中指戴指套，涂润滑剂，手指缓慢插入肛门，插入深度为1~2个指节。用指腹一侧沿着直肠壁顺时针转动，30~60秒/圈，间隔2分钟可再次进行，10~15分钟/次），肛门牵拉，智能马桶的肛门冲水等

润肠剂：膳食纤维制剂、乳果糖、福松、酚酞等

坚持锻炼每日轻松排便

习惯的养成需要3周时间

严格按照肠道管理方法执行

最快1-2周见效，慢一点则3-4见效

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