为何有些肥胖的人，一直在减肥，就是瘦不下来？或许该考虑这三点。
肥胖，是我们大家都不喜欢的。从外形上看，影响我我们的身材和美感；从健康上看，肥胖的人，相对来说身体的问题要多很多。于是，很多朋友走到一起，讨论最多的话题就是“减肥”——如何控制自己的体重。
很多朋友，每天都会称量自己的体重，有的还精确到“克”。这也是我们现在生活水平提高了，营养过剩也是一个原因。于是，很多人每天起床第一想到的就是“减肥”。但减肥的具体效果如何，也是有好有坏。甚至不乏有的人一直在减肥，却就是瘦不下来，这是为何呢？
《灵枢.卫气失常》：“黄帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥、有膏、有肉。黄帝曰：别此奈何？伯高曰：腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。……膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。黄帝曰：三者之气血多少何如？伯高曰：膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。肉者，多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大
这是《黄帝内经》对肥胖比较全面的阐述，可见，肥胖这个问题，古已有之，并非现代人的专利。这段话里，内经将肥胖分成“肥、膏、脂”三种。这三种的形成原因、表现形式都各不相同。总的来说，也即是气血寒热的问题。
1.肉人：这种人皮肉紧密相连，皮肤腠理粗疏，身体宽大，骨骼和肌肉都比较壮实，而且肌腠致密。他们大多属于湿热体质，由于体内湿热熏蒸，引起“气虚”而形成肥胖。
2.脂人：这种肥胖的人“胖而不肥”，通俗点说是“肌肉多、脂肪少”。他们的肌肉坚实有弹性，四肢正常，脂肪多积聚在脏腑，躯体肥大而四肢正常，皮肤毛孔紧密。他们的身体常多热出汗，主要因为气虚导致气化不足，脂肪积聚而成肥胖。
3.膏人：这种肥胖主要就是脂肪在皮下堆积了，肥肉多而松弛，弹性差还下垂。一般以上臂内侧、腰、大腿最为“胖大”。他们多数属于痰湿体质，痰湿阻碍气机，气化也相对不足而成肥胖。
通过内经这个分类，我们从中更可以得到一些线索：肥胖的形成，主要和“气机”有关，有气虚的气机不足，有湿热阻碍的气机减弱，还有痰湿影响气机。这三个方面，都能在最后形成肥胖。因此，我们想要减肥，或许可以从这这三个方面来考虑。
1、湿热体质：湿热体质造成的肥胖，单纯的控制饮食、节食，解除肥胖的效果可能不是很理想。我们想要减肥，应该考虑祛除湿热之气，以保证体内气机的通畅。湿热没有了，气机更加顺畅了，那些积聚的脂肪也就跟着气化而消融减少。比如绿豆、芦笋、薏米，都是清热祛湿，通畅气机的食物，可以适当多吃点；
2、痰湿体质：痰湿体质的肥胖，我认为现代人比较多。因为我们现代人运动相对偏少，喜欢寒凉饮食，这些都是引起脾虚痰湿的不好习惯。这类肥胖，虽然是要化痰祛湿，但我认为根源还是要健脾化气，脾的运化好了，痰湿自然就无从而生。比如山药、白术、扁豆、白萝卜，不但健脾，还能化痰祛湿，梳理气机，可以适当多吃点；
3、气虚体质：这类肥胖指的是“脂人”那一类。也就是主要是躯干变焦胖，四肢却不是很明显。因为气虚导致气化不足，解决问题的根本还是在于补气。因此，温阳化气、健脾益气应该是消除这类肥胖的可用方法，理论上来说，“肥胖不能补”的认识是不大正确的。黄芪、山药、红豆等等，都是健脾益气的食物，是比较适合这种体质的肥胖的。
总之，减肥是我们现在非常热门的一个话题，很多朋友多方减肥但效果并不理想。从《黄帝内经》的思路来看，可能区分体质、根据具体情况调理体内状况，从“本”上解决肥胖的根源，或许也是一个可以借鉴的思路，希望有识之士一起来验证它。
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