图*辽宁中医药大学中西医结合学院院长谷松教授
卫生部部长陈竺曾经提出：“健康是构建和谐社会的永恒主题；预防保健是维护人类健康的关键环节；只有治未病才是引领人类健康发展方向。”
研究仲景的未病医学的思想，是预防养生医学和临床防治医学领域的一个重要课题，在这方面《伤寒论》有其独特的理论和方法。
今天小师妹整理了辽宁中医药大学中西医结合学院院长谷松教授对《伤寒论》中治未病的解读。
用3分钟，跟小师妹一起学习吧！
六经纲要及本证探析“有病早治”思想
有病早治：
仲景认为，人若患病，必须尽早治疗，及时服药，切忌隐瞒忍耐，抱侥幸获愈的心理，结果导致沉疴不起。
首先，太阳为六经之首，统摄营卫之气而主一身之表，为诸经之藩篱。风寒之邪袭表，太阳首当其冲，全方面的防卫，故太阳病为外感疾病的早期阶段。
其次，既重视初期阶段太阳病的防御与治疗，又更加重视外邪直中其它五经病的现阶段诊治。
故仲景在《伤寒论》六经病每一篇中，各设“之为病”的条文作为提纲，使辨证泾渭分明。
并在论及各病证治中，犹恐医者临纷繁之证而迷惘，常于关键之处一语道破，诲人以当机立断之法。
如仲景在诊断小柴胡汤证时指出：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”
意在强调只需见其部分主证，即可确诊，不必待诸证悉具。
六经传经规律探析“已病防传”思想
张仲景认识到疾病的传变规律主要有五脏乘侮传变和循经传变，所以一方承《难经》之旨，提出“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之”；
一方面根据六经传变规律，提出预防治疗、防止传变的发生。
六经“变证”探析病变防盛思想
变证是六经病失治或误治后，临床证候发生了变化，产生了新证候。
由于不是通过传经的方式而形成的，故不能用六经正名来命名者，后世医学家习惯称其为变证。
凡是反复误治所造成变证，《伤寒论》称其为坏病。
变证在《伤寒论》里几乎占了1/3，对于变证的认识，重点要放在它的病机变化和证候实质上。
对于变证要详审细辨，遵循《伤寒论》“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的原则。
深入地观察脉和证，才能知道误汗、误吐、误下这些症结所在，然后在根据证候治疗。
这就是仲景对“辨证论治”精神最明确的文字表述。
病变防盛，就是疾病失治或误治后，超出常规疾病传变规律，产生了新证候，临床为防止病情变生重证，遵循辨证论治原则，所采取的防治措施。
从阳明病与少阴病的“急证”探析“病盛防逆”思想
“病盛防逆”：
这是对已形成的病症急剧发展、危象即将显露的特殊情况下，为防止病情由盛转逆而采取的防治措施。
在《伤寒论》可体现为急救回阳、急存真阴。
其一急救回阳：在伤寒病过程中，人体阳气最易受损，甚则衰脱而生它变。
所以仲景对阳气虚衰之候，常施以急救回阳之法，绸缪于未雨。
如“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”，少阴为一身阳气之总司，若见脉沉而不起，则少阴阳气衰微证已露，此时若不急救回阳，则病势急转直下，吐利，厥逆，烦躁，汗出亡阳等险证难免，所以，仲景于此条一字千钧地下此“急”字，其防微杜渐的思想更明。
其二急存真阴：阴即人体内的精血，津液，是人体生命活动的物质基础，“存得一分津液，便保得一分生机”。
仲景在重视回阳防脱的同时，还重视救阴存液。
如阳明急下证，《伤寒论》第 252、253、254 条，似不危急，然其热盛津伤之端倪已露，若不急下，则燥热燔灼，燎源莫制，足竭真阴，所以仲景以大承气汤急下存阴。
从少阴病与厥阴病“死证”探析“正衰防危” 思想
正衰防危：
随着病情的发展，邪气逐日旺盛，正气日渐衰落，疾病由发展期逆转为危重期，临床为了防止病情逆转、危及生命而采取的防治措施。
《伤寒论》第6条所言“一逆尚引日，再逆促命期”。
可见仲景认为急危重症都有一个从量变到质变的过程，若能防患于未然，在关键时刻及时救治，多可转危为安。
在处理此类危重患者时，仲景在少阴、厥阴篇设诸“不治”、“死”证，目的不在辨出不治之证或死候而束手受败，而在以死相警，示人早图救治，免成僵尸之痛。
根据六经“自愈” 探析“正复病瘥”思想
正复病瘥：
疾病在传变过程中，随着人体阳气的恢复，则出现了由里出表，由阴转阳、由脏还腑的邪衰病退的变化。
这种变化是病情好转的信号，所以临床要抓住时机，使疾病由危转安、由重转轻，最终达到治愈的目的。
仲景在《伤寒论》中非常重视扶阳气、存津液和保胃气这三个重要的方面。
其一强调阳气回复是其病自愈的征兆：《伤寒论》23 条太阳病脉象本为浮紧，今见脉微缓，是阳气伸张，邪退正复的征兆，再加上不呕、清便欲自可故为欲愈。
其二强调津液自还，其病自解：《伤寒论》203条为过汗津伤便结，邪虽去，尚遗留微烦不了了的症状，仲景从小便次数由多变少，测知津液自还，其病自愈。
其三胃气的存亡是决定自愈与否的关键所在：《伤寒论》332 条为人以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死，所以仲景非常重视保胃气，并以胃气的存亡来作为判断预后的重要指标。
根据“病复”探析“瘥后防复”思想
疾病初愈，机体功能还没有完全恢复，此时若不注意调摄，不但极易病复，甚者可使病情加重，危及生命。
仲景对新愈的调摄非常重视，在《伤寒论》六经病篇之后 ，特设《辨阴阳易差后劳复病脉证并治》，并将病复分为房劳复、复感、食复、劳复等，倡导先于病复，采取治疗措施，防止或减少病复。
谷松教授细心研究《伤寒论》，临床擅用经方治疗各科疾病，疗效显著，尤其是对桂枝汤的运用，可谓是炉火纯青，如果你想向谷松教授学习——
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