心脏病是人类第一杀手，每年造成1730万人死亡。
其中，膳食脂肪与心脏病风险的关系一直是科学研究的重点。从上世纪50年代开始，饱和脂肪过量摄入一直被认为是心脏病最重要的危险因素。
然而，近年来有一些研究似有为饱和脂肪翻案的迹象。
近日，美国心脏协会发布题为“膳食脂肪和心血管疾病”的总统咨文，详尽阐述各种不同膳食脂肪与心脏病（CVD）之间的关系。
基于研究证据的系统分析，得出基本结论和建议：
降低膳食饱和脂肪并代之以多不饱和脂肪和单不饱和脂肪可以降低心脏病风险，减低死亡率
相关的关键证据概括为：
·随机临床试验表明，以来源于植物油中的多不饱和脂肪酸替代来自乳制品和肉类中的饱和脂肪酸可以降低CVD发生。
·减少总膳食脂肪摄入量（包括饱和脂肪），并主要用不特定的碳水化合物替代这些脂肪的膳食策略，不能预防缺血性心脏病（冠心病）。
·大量人群的前瞻性观察研究表明，降低饱和脂肪摄入量，同时相应增加多不饱和脂肪和单不饱和脂肪摄入量，与CVD和全因死亡率降低相关。
·饱和脂肪增加血低密度脂蛋白（LDL）胆固醇（坏胆固醇）浓度，是动脉粥样硬化和CVD的主要原因；而用多不饱和脂肪或单不饱和脂肪代替之则降低LDL胆固醇。
·用多不饱和脂肪酸或单不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸降低血液甘油三酸酯水平，它是CVD的独立生物标志物。
·用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸可防止和消退非人灵长类动物的动脉粥样硬化。
·总的来说，研究证据表明，用来自植物油的多不饱和脂肪（主要是n-6，亚油酸）替代饱和脂肪，比使用单不饱和脂肪（主要是油酸）更有效的降低CVD风险。
在过去几年新获得的证据强化了长期以来AHA建议，即用多不饱和和单不饱和脂肪代替饱和脂肪，可以降低CVD的发生率。不建议减少总膳食脂肪或总脂肪摄入量。建议将膳食饱和脂肪替换为不饱和脂肪，同时遵循AHA /美国心脏病学会的生活方式指南中的DASH（预防高血压饮食）或地中海饮食，和“-美国人饮食指南”强调的健康饮食模式。
膳食脂肪和食用油选择
具体到日常膳食，常用的膳食脂肪或食用油含有哪些饱和或不饱和脂肪酸，如何选择才更有利于预防心脏病呢？
常用膳食脂肪或食用油各种脂肪酸含量如下：
总体上，植物来源的食用油含有更多的不饱和脂肪酸，更有利于降低心脏病风险。动物源性脂肪含有更高的饱和脂肪，增加心脏病风险。
但是，椰子油和棕榈油例外。特别是椰子油，饱和脂肪酸含量高达80%以上，是最不健康的食用油，甚至超过臭名昭著的猪大油。
大多数植物源食用油都是健康的，其中转基因作物原料炼制的菜籽油和大豆油，相对健康而最廉价，是日常食用油的优先选择的品种。
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