在之前我写了一篇关于“所有的疾病都从肠道开始”的文章（医学之父希波克拉底：所有的疾病都从肠道开始，您的肠道健康吗？），引起了大家的热议。确实近年来对于肠道相关的研究非常多，尤其是肠道菌群的研究，可以说在三大期刊上，每个月都会有关于肠道菌群的文章。这篇文章主要是想和大家聊聊如何通过重建肠道菌群来调整血糖。
从我们还在母亲的子宫，到婴儿、少年、成人和老年各个阶段，肠道菌群都伴随着我们，像喂养方式、药物的使用、营养和饮食都会影响肠道菌群，我们人类对肠道菌群已经有了初步的了解。我们人体肠道菌群的数量高达100万亿，其数量是人体细胞的十倍。有越来越多的研究显示，丰富的肠道菌群能够增强我们的免疫系统，调整我们的代谢系统，以及调节我们的情绪，处理食物中的营养等等，还有其他的很多的工作。如果我们的肠道菌群失衡了，也就是坏菌多了，好菌少了，就会造成身体方方面面的问题，如自身免疫系统疾病（桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮）、代谢性疾病（肥胖、糖尿病等）、神经系统疾病、心血管疾病、肿瘤等，这里我主要讲肠道菌群和糖尿病。
为什么肠道菌群和糖尿病有关系？
目前已经有很多专业研究团队投入大量精力，研究肠道菌群与糖尿病的相关机制，已经有很多的文献报道了研究成果，如Nature上发表的关于《肠道微生物群、短链脂肪酸与代谢疾病的因果关系》，提出肠道菌群分泌的丁酸会改善胰岛素响应，而丙酸会增加2型糖尿病风险，这个结论大致意思就是丁酸可以促进人体在餐后的胰岛素分泌，而人体内丙酸如果含量变多，则患2型糖尿病的风险会增加。
JAMA上发表的《菌群或许是肥胖和糖尿病的最重要可变因素》，在过去50年，人类发现了肥胖和糖尿病的众多风险因素，但过去，科学家发现菌群可能是其中最重要的可变因素。肥胖与2型糖尿病受环境及遗传因素影响，人体菌群的基因在两种疾病中也有重要作用；菌群可能通过影响卡路里的吸收等方式影响肥胖，肥胖也可能反过来影响肠道菌群的组成。
其实还有很多的关于肠道菌群和糖尿病的研究，在这里我只是举了2个权威杂志的文献，就是告诉大家肠道菌群已经是糖尿病新的标志物了，通过调整肠道菌群对于血糖管理将会起到很大的作用，在我的很多患者中除了药物以外，还会进行重塑菌群，血糖都能控制的非常好，有些还能逐渐的减少药物。
哪些因素会导致肠道菌群的失衡？
我们知道了肠道菌群的重要性，那么就需要了解哪些因素会让肠道菌群失衡，这些因素避免了，将会减少肠道菌群失衡导致的一系列问题。
1、长期饮食不均衡。例如过多摄入肉类或蔬菜、长期吃不健康食品等。经常吃超市食物、快餐、泡面等垃圾食品的人，好菌几乎都被消灭，免疫力较差，糖尿病风险高；长期只吃红肉的人，产气荚膜梭状芽孢杆菌过多，免疫力降低，大便发出恶臭，糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗死、脑梗死等风险高。
2、摄入被细菌污染的食物。降低抵抗力，使条件致病菌“变坏”，或摄入有害菌过多，肠道菌群失衡，出现腹泻症状。
3、服用某些药物。过量服用抗生素导致肠道菌群失衡，免疫力下降。抗生素对肠道菌群的打击是毁灭性的。服用ppI抑酸剂也会导致肠道菌群失衡。
4、精神因素，精神压力大，抑郁、焦虑等情绪，都会导致肠道菌群失衡。
5、创伤，如手术、外伤、感染、肿瘤、化学物品及疾病时对肠道菌群也有影响，特别是危重症患者。
6、肿瘤治疗，同位素、激素、放射治疗和化疗均可在治疗疾病的同时降低机体免疫力，也破坏了肠道菌群的平衡。
7、其他因素，如饮酒，不良的生活方式等。
除了以上因素以外，如果你出现了腹部胀气、口臭、舌苔厚腻、腹泻、便秘及其它肠易激综合征相关问题，或者说你特别喜欢吃甜食，或者一些食物吃进入让你感觉不舒服，如腹胀、腹泻的症状，这些因素都可能是菌群失衡的表现。
如何通过调整肠道菌群来改善血糖？
调整肠道菌群，通常我的做法是分为5步来做，下面就给大家详细介绍：
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