中药对药（祛风除湿通络止痛类）

前天

（一）桑枝 桑寄生

【单味功用】桑枝（见前）。桑寄生（见前）。

【伍用功能】桑枝横行四肢，行津液，利关节，清热去风，除湿消肿，通络止痛；桑寄生补肝肾，强筋骨，祛风逐湿，补血通脉。桑枝以通为主，桑寄生以补为要。二药参合，一补一通，相互为用，补肝肾、壮筋骨、祛风湿、通络道、止疼痛、降血压益彰。

【主治】1.风湿为患，经气闭阻，以致腰酸腰痛、关节屈伸不利、筋骨疼痛等症；2.高血压病，冠心病，症属肝肾不足、阴虚阳亢，症见头痛、头晕、耳鸣、心悸、肢体麻木；3.糖尿病并发周围血管病症，症见肢体发凉、麻木、痹痛等；4.不孕症，职是肾虚输卵管阻塞不通者。

【常用量】桑枝 15-30 克。桑寄生 15-30克。

桑寄生有利尿、降压、降低胆固醇之功，桑枝有通经络、行水气、祛风湿、利关节之效。前者以补肝肾为主， 后者以通经络为要。二药参合，通补并用，治腰腿痛甚妙。中、老年人血压偏高、下肢水肿者，亦宜选用。

（二）羌活 独活

【单味功用】羌活（见前）。独活一茎直上，不为风摇而得名。味辛、苦，性微温。入膀胱、肾经。本品升中有降，能祛风胜湿、宣痹止痛，用于治疗风湿痹痛、腰膝酸重、两足沉重疼痛、动作不利等症；又能发表祛风、胜湿止痛，用于治疗外感风寒挟湿所引起的发热、恶寒、头痛、身痛、关节酸痛等症；还能发散郁热，用于治疗风火牙痛等症。

【伍用功能】羌活行上焦而理上，长于祛风寒，能直上巅顶，横行肢臂，治游风头痛、风湿骨节疼痛等症；独活行下焦而理下，长于祛风湿，能通行气血，疏导腰膝下行腿足，治伏风头痛、腰腿膝足湿痹等症。二药伍用，一上一下，直通足太阳膀胱经，共奏疏风散寒、除湿通痹、活络止痛之功。

【主治】1.风痹为患，周身串痛、项背挛急、疼痛等症；2.外感风寒，以致发热恶寒、项背拘急、疼痛，头痛、关节疼痛者；3.历节风（为痹证的一种，多由风寒瘅邪侵袭经络，流注关节所致，症见关节肿痛、游走不定、痛势剧烈、屈伸不利、昼轻夜重，邪郁化热，则见关节红肿热痛）。

【常用量】羌活 3-6 克。独活 6-10 克。

【经验】羌活、独活伍用，出自《外台秘要》。唐·王焘以独活、羌活、松节各等分，用酒煮过，每日空腹饮一杯，治历节风痛。金元着明医家李东垣说：“羌独活治风寒湿痹，酸痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”《本草求真》说：“羌之气清，行气而发散营卫之邪。独之气浊，行血而温养营卫之气。羌有发表之功（表之表）。独有助表之力（表之里）。羌行上焦而上理，（土属气，故云羌活入气）。则游风头痛风湿骨节疼痛可治。独行下焦而下理（下属血，故云独活入血）。则伏风头痛两足湿痹可治。”笔者体会，二药参合，直通督脉，疏调太阳之经气，用于治疗各种原因引起的项背拘急、疼痛等症，均有良效。

《本草正义》云：“羌活……直上顶巅，横行支臂，以尽其收风通痹之职，而独活只能通行胸腹腰膝耳。颐之师门，恒以羌活专主上部之风寒湿邪，显与独活之专主身半以下者截然分用，其功尤捷，而外疡之一切风湿寒邪着于肌肉筋骨者亦分别身半以上，身半以下，而以羌、独各为主治。若在腰脊背膂之部，或肢节牵挛，手足上下交痛，则竟合而用之，宣通络脉，更为神应，固不仅内科着痹，应手辄效。而外之风寒湿邪，亦莫不投剂立验。”

综上所述，羌活行上，独活行下，二药相合，直通上下，横行支臂龟腰膝，宣通络脉，治各类风寒湿痹等症甚妙。

（三）海桐皮 秦艽

【单味功用】海桐皮味苦，性平。入肝、肾经。能祛风湿、通经络、止痹痛，用于治疗风湿痹痛、血脉不和、四肢拘急、腰膝疼痛等症。

秦艽又名秦胶、左秦艽。味苦、辛，性微寒。入胃、肝、胆经。本品阴中微阳，可升可降，它既能祛风湿、疗痹痛，用于治疗痹证（行痹、着痹、痛痹均可使用），亦可用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎；又能退虚热， 用于治疗阴虚内热、骨蒸潮热等症；还能治疗湿热黄疸，以及半身不遂，上肢拘挛者。

【伍用功能】海桐皮祛风除湿，通络止痛；秦艽祛风湿，退虚热，通络道，舒筋脉。海桐皮入药用皮，偏于治上半身之疼痛；秦艽入药用根,偏于治下半身之疼痛。二药伍用，直通上下，通行十二经脉，以祛风除湿，通络止痛益彰。

【主治】1.风湿为患，络道经气闭阻，气血循行不畅，以致膣腿肢节疼痛、周身肌肉酸痛，甚则肢体挛急不遂等症；2.小儿麻痹后遗症。

【常用量】海桐皮 6-10 克。秦艽 6-12 克。

【经验】海桐皮、秦艽伍用，以祛风湿，通经络，疗痹痛为之专功。《本草求真》云：“海桐皮，能入肝经血分，祛风除湿，及行经络，以达病所。”《本草徵要》载：“秦艽，长于养血，故能退热舒筋雪治风先治血，血行风自灭”。为增强疗效，常与钩藤、络石藤、海风藤、鸡血藤、威灵仙参合。

（四）海风藤 络石藤

【单味功用】海风藤味辛、苦，性微温。入肝经。能祛风湿、通经络，用于治疗风寒湿痹、腰膝疼痛、关节不利、筋脉拘挛，以及中风后遗症的手足不遂；也可用于治疗胃脘寒痛（类似胃、十二指肠溃疡）、腹痛泄泻等。络石藤味苦，性微寒。入心、肝、肾经。既能舒筋活络、宣通痹痛，治风湿痹痛、筋脉拘挛、屈伸不便等症，

又能凉血热、消痈肿，以治咽喉疼痛（类似扁桃腺炎、咽炎、喉炎)、痈肿。

【伍用功能】海风藤祛风湿，通经络；络石藤祛风通络，凉血消痈。二者均以茎枝入药，且同走肝经，故二药常相须而行，以起协同之功。祛风湿、舒筋骨、通经络、止疼痛的力量增强。

【主治】1.风湿痹痛，筋脉拘急，全身游走性疼痛等症；风湿化热，关节肿痛等症；2.半身不遂症；见筋肉挛急，屈伸不利者；3.糖尿病性周围神经病变。

【常用量】海风藤 10-15 克。络石藤10-15 克。

【经验】海风藤、络石藤伍用，侧重于舒筋活络，故络脉不和，气血循行不畅，肢体麻木、疼痛，以及半身不遂诸症均宜使用。若伍以鸡血藤、钩藤、威灵仙，其效更着。

《本草便读》云：“凡藤类之属，皆可通经入络。”盖藤者缠绕蔓延，犹如网络，纵横交错，无所不至，其形如网络。根据取类比像的法则，对于久病不愈，邪气入络，络脉瘀阻者均宜选用。

（五）海桐皮 豨莶草

【单味功用】海桐皮（见前）。豨莶草味辛、苦，性微寒。入肝、心经。它既能祛风湿、通经络、活血脉、

止痹痛，用于治疗风湿痹痛、以腰膝冷痛为甚者，以及中风口眼埚斜、语言不利、半身不遂等症；又能清热、解毒、除湿，用于治疗疮痈肿毒、风热痒疹、皮肤湿疹、湿热黄疸；还能清热、镇静、降压，用于治疗高血压病。

【伍用功能】海桐皮祛风除湿，通络止痛；豨莶草祛风除湿，活血通络，解毒。海桐皮祛风湿，通经脉，偏于走上，善治上半身疼痛等症；豨莶草长于走窜，开泄之力甚强，为祛风除湿活血之要药，善治腰膝无力、四肢痿软等症。二药伍用，祛风湿，通血脉、利关节、强筋骨益彰。

【主治】1.风湿痹痛，筋骨不利，骨节疼痛，肢体软弱无力等症；2.半身不遂诸症；3.小儿麻痹后遗症。

【常用量】海桐皮 6-10 克。豨莶草 6-10 克。

【经验】海桐皮、豨莶草伍用，除用于治疗风湿痹痛，中风半身不遂外，更多用于治疗小儿麻痹后遗症，并习与全鹿丸参合使用，其效更佳。

（六）吴茱萸 木瓜

【单味功用】吴茱萸（见前）。木瓜（见前）。

【伍用功能】吴茱萸辛开苦降，专走下焦，为厥阴肝经的主药，能温经散寒，疏肝解郁，行气止痛；木瓜味酸，得木之正气最多，主走肝经，能和胃化湿，疏筋活络。吴茱萸以散为主，木瓜以收为要。二药参合，一散一收，相互制约，相互为用，共奏和胃化湿，舒筋活络、温中止痛之功。

【主治】1.寒湿为患，小腿挛急、抽痛（俗称小腿肚转筋）等症；2.暑湿为患，呕吐腹泻，小腿转筋，筋脉拘挛等症；3.脚气上冲，恶心呕吐，心烦心悸，腹痛等症；4.下肢痿软无力等症；5.疝气腹痛诸症。

【常用量】吴茱萸 3-10 克。木瓜 10-15 克。

【经验】吴茱萸、木瓜伍用，名曰茱萸汤，出自《千金方》。主治：脚气入腹、困闷欲死，腹胀。《直指方》名曰木瓜汤，主治霍转筋。笔者亦常用于治疗夜间小腿肚转筋(腓肠肌痉挛)，亦有良效。

（七）白芍 甘草

【单味功用】白芍（见前）。甘草（见前）。

【伍用功能】白芍养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳；甘草补中益气，泻火解毒，润肺去痰，缓急止痛，缓和药性。白芍味酸，得木之气最纯；甘草味甘，得土之气最厚。二药伍用，有酸甘化阴之妙用，共奏敛阴养血、缓急止痛之效用。

【主治】1.气血不和，筋脉失养，以致下肢无力、拘挛、疼痛等症；2.腹中疼痛诸症（类似肠痉挛）；3.血虚头痛、三叉神经痛；4.胃脘痛、胃痉挛，症属胃气不降，腑气不行，中焦郁结者；5.过敏性结肠炎；6.小儿夜啼不止，腹中挛急甚者；7.消渴；8.风寒久咳不愈，不论是失治还是误治均可选用；9.妇人痛经，证属阴血不足，气滞血瘀者。

【常用量】白芍 10-60 克。甘草 6-10 克。

【经验】白芍、甘草伍用，名曰芍药甘草汤。出自《伤寒论》。治腿脚挛急，或腹中疼痛。实验研究：有镇静、镇痛、松弛平滑肌等作用。

白芍、甘草伍用，治脚挛急之理，近代医家曹颖甫云：“一以达营分，一以和脾阳，使脾阳动而营阴通，则血能养筋而脚伸矣。”

笔者体验，治疗血虚头痛，宜与制首乌、白蒺藜、白僵蚕参合。治疗三叉神经痛，宜与生地、细辛、全蝎、蜈蚣伍用。芍药甘草汤善治小腿肚转筋(腓肠肌痉挛)，日本三浦义报道：用此方治疗糖尿病并发疼痛性腓肠肌痉挛12 例，其中 8 例痉挛完全消失，3 例痉挛发作次数减少一半以上。

白芍、甘草各等份，《普济方》名曰神效散。主治：消渴。盖白芍酸凉，甘草甘平，合而用之，除有酸甘化阴之外，尚有清凉泻火之功，故可治消渴。白芍、甘草为对，治风寒、咳嗽为朱良春大师之经验，二药为对，酸甘合化，既能益肺津，又能敛肺气，更有缓解支气管平滑肌痉挛之功，故可治久咳不愈。

(八)豨莶草 地龙

【单味功用】豨莶草(见前)。地龙(见前)。

【伍用功能】豨莶草调节免疫功能，祛风湿，通经脉，补肝肾，镇静降压；地龙清热息风，通络止痉。二药伍用，祛风除湿、清热定惊，活血通络益彰。

【主治】1.中风后遗症，症见半身不遂、拘急疼痛、肢体麻木等；2.颈椎病，症见肢体麻木等；3.糖尿病周围神经病变；4.高血压病。

【常用量】豨莶草 15-30 克；地龙 6-10 克。

【经验】豨莶草、地龙伍用，为祝师经验所得。治中风后遗症，与补阳还五汤参合；治颈椎病，与羌活、葛根、姜黄伍用；治糖尿病周围神经病变，与降糖对药方参合，亦可于四藤一仙方(钩藤、海风藤、络石藤、鸡血藤、威灵仙)合用。

(九)桑枝 柽柳

【单味功用】桑枝(见前)。柽柳味辛、苦、性温。入心、肺、胃经。本品既能宜发升散、发表透疹，用于治疗麻疹透发不畅等症；又能发汗解热、镇咳平喘、消炎祛痰，用于治疗慢性气管炎诸症。

【伍用功能】桑枝祛风湿、利关节、止疼痛；西河柳解热消炎。二药伍用，降低血沉祛风除湿，疗痹证(风

湿性关节炎)甚妙。

【主治】1.痹症（风湿性关节炎）；2.瘾疹不透，烦闷不适，周身肌肤作痛者。

【常用量】桑枝 15-30 克；柽柳 15-30 克。

【经验】桑枝、西河柳伍用，为李介鸣先生经验所得。是为治疗风湿性关节炎，有风湿活动，血沉加快而设。二药用量宜大，桑枝 30 克，柽柳 60克。亦可与苍术、黄柏合用，疗效更佳。

(十)桂枝 牡蛎

【单味功用】桂枝(见前)。牡蛎(见前)。

【伍用功能】桂枝辛温发散，色赤入营，温通血脉，解肌和营；生牡蛎咸寒，敛阴潜阳，软坚散结，和胃制酸、镇痛。桂枝以行散为主，牡蛎以收敛为要。二药伍用，一温一寒，一散一敛，相互制约，相互为用，温通经脉、蠲痹止痛、敛阴制酸益彰。

【主治】1.痛风病；2.胃、十二指肠溃疡，证属虚寒型者。

【常用量】桂枝 6-10 克，生牡蛎 15-30 克。打碎先煎。

【经验】桂枝、生牡蛎伍用，为祝师之经验。善治痛风诸症。

痛风病人尿酸过高为之特征。中医属“痹证”范畴。关节红肿疼痛者，为之“热痹”。临证之际，与苍术、黄柏伍用为宜，亦可于四藤一仙方参合。还可取车前子30 克，代茶频饮之，有排出尿酸之功。

(十一)穿山甲 皂角刺

【单味功用】穿山甲又名炙甲片、炮甲珠，味咸、性微寒。入肝、胃经。本品性善走窜，功专行散，内通脏腑，外透经络，直达病所，故有疏通下乳、通络搜风、消肿溃痈、托毒排脓之功。用于治疗妇女瘀血经下乳、通络搜风、消肿溃痈、托毒排脓之功。用于治疗妇女瘀血经闭、癥瘕痞块，风湿痹痛、肢体拘挛，或强直疼痛、不得屈伸，痈肿疮疡等症。皂角刺辛散温通，药力锐利，直达病所。功专收风，拔毒，消肿，排脓。用于治疗痈肿、疮毒、疠风、癣疮、胎衣不下等症。

【伍用功能】炮甲珠活血散瘀败毒，消肿溃坚；皂刺性极锐利，搜风败毒，消肿排脓。二药伍用，走窜行散， 透达攻通，直达病所，通络搜风、散结攻毒之力益彰。

【主治】1.痹证(风湿、类风湿关节炎)；2.结节性红斑(热痹)；3.痈疽肿毒诸症；4.肺脓疡、渗出性胸膜炎；

5.不孕症，恙由输卵管粘连阻塞者；6顽固性荨麻疹、皮肤瘙痒症。

【常用量】穿山甲 3-10 克；皂角刺 6-10 克。

【经验】炮甲珠、皂角刺伍用，治疗范围甚广。痈疽肿毒未成者服之可消散，已成脓者用之可促溃破，疮口久不愈合投之可托毒收口。若用其促溃破时，皂刺可生用。若用于收口时，皂刺宜微炒。二药伍用，透脓极易。有经验者认为不宜过早运用，否则蒸脓过早，痈毒不能全散。

治疗顽痹：寒湿盛行，与乌梢蛇、晚蚕沙伍用，发热或呈热痹者，与地龙、寒水石合用；挟痰者，与僵蚕、白芥子参合；挟瘀血者，与蟅虫、桃仁伍用；寒盛或寒热错杂者，与全蝎、蜈蚣伍用，关节僵硬变形者，与蜂房、僵蚕或与蜣螂、泽兰、白芥子伍用，脊柱强痛者，与乌梢蛇、蜂房、蜈蚣参合；关节红肿疼痛(热痹)、有红斑者，与苍术、黄柏，丹皮、丹参伍用。

治肺脓疡、渗出性胸膜炎，与冬瓜子、甜瓜子，冬瓜子、冬葵子、青橘叶，杏仁、薏苡仁，葶苈子、大枣等药对伍用。治顽固性荨麻疹、顽固性皮肤瘙痒症，与浮萍、紫草，丹皮、丹参，蝉衣、蛇蜕伍用。治输卵管粘连不通者，与乳香、没药，丹皮、丹参，石菖蒲、路路通，穿山甲、皂角刺参合。

(十二)苍术 黄柏

【单味功用】苍术(见前)。黄柏(见前)

【伍用功能】苍术辛烈温燥，可升可降，功擅祛风胜湿，健脾止泻；黄柏苦寒沉降，能清热燥湿，泻火解毒， 善清下焦湿热．二药参合，一温一寒，相互制约，相互为用，并走于下，清热燥湿、消肿止痛、除湿止带的力量增强。

【主治】1.湿热下注，腰膝筋骨疼痛，下肢痿软，以及湿疮，丹毒诸症；2.湿热为患，小便淋浊，女子带下等症；3.风湿性关节炎，关节红肿热痛者；4.结节性红斑诸症：5.痛风性关节炎。

【常用量】苍术 6-10 克；黄柏 6-10 克。

【经验】苍术、黄柏伍用，名曰二妙散。出自《丹溪心法》。治湿热下注而致的筋骨疼痛，或足膝红肿热痛， 或下肢痿软无力，或湿热带下，下部湿疮等。苍术、黄柏伍用，《世医得效方》名曰苍术散，主治同上。笔者治风湿性关节炎，有风湿活动者，以及结节性红斑时，常与赤芍、当归尾、丹参、乳香、没药、豨莶草、鸡血藤参合，其效亦佳。《温热经纬》二妙散，茅山苍术(生用)、川黄柏(炒黑)。王晋山曰：苍术生用，入阳明经，能发二阴之汗；黄柏炒黑，入太阳经，能除至阴之湿。一生一熟，相为表里。治阴分之湿热，有如桴鼓应之妙。

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