多囊卵巢综合征诊断
一、多囊卵巢综合征的定义
1. 多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是由偶发的分泌性、内分泌和外分泌无调节性异常导致的多囊卵巢及其相应症状综合症。
2. PCOS 具有不同程度的多囊卵巢形成，典型改变表现为增多小体，伴有减少或消失的大体，卵泡排列无序，多囊缘模糊不清等。
3. PCOS 还伴有激素和非激素改变，如雌激素和孕激素增高，雄激素减少，生长激素和IGF-1增高，胰岛素抵抗、白蛋白和抗糖尿病抗体增高等。
二、多囊卵巢综合征的诊断
1. 世界卫生组织诊断PCOS的主要重点是遵照妊娠减肥综合征（ Criteria for the diagnosis of Polycystic Ovary Syndrome）。即以早期测量激素水平、多囊的卵巢图像和症状的症状三大重点来确诊，依据指南列出的标准进行检查，三者中任一项即可诊断患者患有PCOS。
2. 在临床上，可根据患者有无PCOS特征性症状（非经前症状、肥胖、瘤性痤疮、抑郁、睡眠障碍、体重增加、抵抗性谢瑞症、头发色变等）来诊断PCOS。
3. 此外，可用于诊断的检查有血液检查、高敏激素受体等，其中有效性最高的是血液检测，用于分析激素水平，即甲状腺激素、抗球蛋白AB（ Anti-betaA或Anti-betaB）、睾酮、孕酮。
三、多囊卵巢综合征的治疗
1. 主要有调节激素、减少肥胖、调节糖代谢、治疗糖尿病、补充维生素D、改善精神状况7大类措施进行治疗。
2. 激素调节：通常采用类固醇药物，常用的有可的松、低剂量雌二醇、正类雌激素药等，可以改善月经不调、黑发和减少痤疮等。
3. 减肥：将体重控制在正常范围，减轻肥胖程度，可以规律地进行运动和饮食调整等，以减肥和疏松臀部脂肪，减少雌激素。
4. 调节糖代谢：根据检查结果，采取适宜的抗糖尿病药物及加强饮食、运动、调节生活习惯等措施调节糖代谢。
5. 补充维生素D：维生素D可以改善糖代谢，偏低水平会加重抗糖尿病抵抗性和月经紊乱程度。
6. 治疗精神状态：多囊卵巢综合征患者容易出现抑郁及焦虑等情绪问题，需要选择合适的药物进行治疗，如舒适剂等。
多囊卵巢综合征怎么检查
一、概述
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性内分泌疾病，由植物类固醇激素失调所致。它主要表现为卵巢内有多个囊肿，少数出血，症状涉及多个系统，包括月经失调，植物类固醇激素失调，肥胖，抵抗胰岛素及其性激素异常，糖尿病，高血脂及恢复狀態异常。它还可能会出现头发变稀、皮肤干燥、痤疮等症状。
二、病因
1、遗传因素：研究表明，PCOS可能由遗传因素引起，相关基因突变可导致月经失调。
2、激素失衡：PCOS患者激素gew素、LH（孕激素）、FSH（促卵泡鳞状细胞激素）及雌性激素（雌二醇、孕酮等）也存在异常，并伴有早期绝经。
3、胰岛素抵抗：PCOS患者整体的胰岛素水平往往增高，胰岛素分泌受抑制，这有助于卵巢增生等症状。
4、其他因素：营养不良、生活方式不良等，也可能导致PCOS的发病。
三、临床表现
1、月经紊乱：PCOS常常伴有月经紊乱症状，临床表现为间歇月经或无月经症状，少数患者有超出正常月经量或月经异常长之症状。
2、植物激素失调：植物激素（如孕酮，雌二醇等）失调，有可能引起头发不良生长，皮肤搔痒、干燥等变化，还可能引起皮肤痤疮反复发作。
3、肥胖：PCOS患者肥胖的发病率很高，常常出现中央肥胖，即表现为胸、腹及腰臀比例高。
4、脱发或脱发：PCOS女性常常出现头面部脱发或脱发，嗓音变浅等临床表现。
四、诊断
1、收集病史：首先收集患者的详细病史，了解患者是否有月经失调，有无多毛，肥胖等症状。
2、实验室检查：从激素水平出发，测定患者体内荷尔蒙，神经节育素等水平，检查出诸多类固醇激素异常。
3、影像检查：根据患者的病史，有必要的话应做B超，确定卵巢囊肿数量，以及出血状况等。
4、多囊卵巢测定：通过诸多指标，确定是否确定为多囊卵巢综合征，以期 15-32歲，月经不规则、有两个以上卵巢囊肿、植物激素异常即可确诊。
五、治疗
1、调节激素：经测定后根据个体情况，采取适当调节激素措施。
2、调整饮食：合理调节饮食，多吃蔬菜水果，减少油脂等摄入量，以改善代谢异常及肥胖问题。
3、药物治疗：有些严重的症状可以选择药物治疗，包括减轻炎症、平衡激素水平等药物。
4、手术治疗：严重的情况可以考虑手术治疗，卵巢 Jue除術可以除去卵巢囊肿及其他症状，但 to入也不小。
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