糖尿病患者需要定期做一次检查,但是体检化验前后都有很多禁忌不能做的,否则会影响结果,就如,维生素C会影响糖尿病尿糖化验结果。维C会影响血糖尿糖化验吗?下面为大家做详细的介绍。我们一起来了解一下吧。
1尿糖检查存在的缺陷
1 、一些糖尿病病程较长的患者,肾脏阈值较高,因此,在显着的高血糖状态下,尿中却不出现尿糖。
2、 妊娠妇女或儿童,肾脏阈值较低,因此在正常血糖浓度下,也会出现尿糖。
3 、肾脏糖阈值在不同患者之间发生变化,但是,在同一患者,不同的时间内,也会发生变化。
4 、有些药物及观察试纸变化的时间可以干扰尿液检查的结果,正确的检查方法是在尿糖试纸接触尿液后,一分钟内观察试纸的颜色变化。
5 、尿糖阴性结果不能区分低血糖、正常血糖及轻度的高血糖。
6 、在测尿糖之时,其结果并不能完全反映当时的血糖水平,而反映的是尿液潴留在膀胱中这段时间内的平均血糖水平,如果糖尿病患者同时伴有膀胱自主神经病变,则导致新近形成的尿液与潴留的尿液的混合,影响尿糖检查结果。
7 、液体的摄入量与尿液的浓缩稀释,均会影响尿糖结果。
2维C会影响血糖尿糖化验
对于糖尿病病人来说,化验血糖、尿糖是常事,只有准确化验出血糖、尿糖含量,才能知道自己病情变化,才能制订出正确的服药治疗方案。但化验前一定要停用VC,否则化验出的结果可能是错误的。
VC是一种很强的还原剂,可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应,使化验出的血糖、尿糖含量偏低。假如一个糖尿病病人尿糖是两个加号,头天吃9片(0.9克)VC,第二天再查尿糖,就可能是一个加号,也可能出现假阴性。如果糖尿病病人正在静脉点滴VC,这时化验血糖、尿糖,结果会更不准确。因为静脉给药,一般剂量比较大(一般是2~3克),药物又是直接进入血管,经肾脏排泄进入尿液。
糖尿病病人多伴有其他心脑血管疾病,所以VC又是糖尿病病人的常用药物。为了不影响糖尿病病人的正常治疗,在化验血糖、尿糖前2~3天停用常规治疗剂量的VC就可以消除其对化验结果的影响。同样道理,在化验前1~2天,最好也不要食用富含VC的蔬菜和水果。如青菜、韭菜、塌棵菜、菠菜、柿子椒等深色蔬菜和花菜,以及柑橘、红果、柚子等。野生的苋菜、苜蓿、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等VC含量尤其丰富,也应注意停止食用。待化验做过以后,VC和上述蔬菜、水果都可以恢复正常水平。
3查尿糖和血糖哪个更重要
糖尿病人不检测血糖是不行的,因为糖尿病的基本特征是血糖高,治疗糖尿病的关键是控制血糖。一般显着的血糖增高,尿糖会呈阳性,化验尿就出现“+”号。血糖越高,尿糖的“+”号也越多,可以达到4个“+”号。
因此检查尿糖,发现“+”,可以提供一个血糖可能升高的线索。实际上尿糖和血糖的关系很复杂,个体差异很大,这与每个人的肾糖阀有关。
一般的糖尿病人血糖轻度升高时,尿糖可以是阴 性,即“一”,完全同正常人,当血糖很高的时候,尿糖 最多也只有4个“+”号。而有的人血糖很高,尿糖却 是阴性,没有“+”号,这时如果以尿糖为指标,就会误 导患者不去积极控制血糖。
也有的人尿糖很高,甚至 4个“+”号,但血糖并不高,这时如果用降糖药物,就会出现低血糖,严重者会致人昏迷和死亡。现在许多患者都有可快速检查血糖的电子血糖监测仪,快速自 我监测血糖很方便,尿糖试纸也就不很重要了。所以,无论是诊断糖尿病,还是判断糖尿病治疗的疗效,检查血糖比查尿糖更重要。
但是,检查尿糖毕竟是无创伤性的,方便又经济,尿糖试纸也很便宜,几分钱就可查一次尿糖,而且尿糖有无“+”号,确实也能为血糖是否升高提供有价值的诊断线索。
对于大多数经济较困难的患者来说,花几百甚至上千元钱买个血糖仪自己监测血糖还是奢望。但花几元钱买盒尿糖试纸,自己检查尿糖,也是一个对控制糖尿病有利的选择,但还是至少1个月要到医院检查一次血糖(最好查早饭后2 小时的血糖),以提高用药的准确性。最后还要提醒大家,必须在医生指导下用药,不要自作主张,随便增减或停用降糖药物。
4尿糖阳性一定是糖尿病吗
尿糖阳性一定是糖尿病吗?这是很多朋友都想知道的一个问题,专家表示,正常人的肾小球滤液中含有一定的葡萄糖,但绝大部分被肾小管重吸收回到血液中,所以虽然尿液中还有极微量的葡萄糖的,但是尿糖定性检测结果是阴性的。如果血糖数值超过了肾脏重吸收葡萄糖的能力,尿中才会检测到尿糖,这个数值就是肾糖阈。
正常人的肾糖阈是8。9~10毫摩/升,也就是血糖不超过8。9~10毫摩/升。但是妊娠或其它一些疾病会导致肾糖阈下降,这时虽然血糖时正常或小于8。9~10毫摩/升,但是尿中却能检测到尿糖了。所以尿糖检测是阳性不一定都是由于糖尿病引起的,那么哪些情况会出现尿糖阳性呢?
1、妊娠期糖尿孕妇的身体和普通人是不同的,为了给胎儿提供生长发育的营养,以及为分娩做准备,会有很多微妙的变化。孕妇往往由于细胞外液容量增加,因而抑制了肾脏重吸收葡萄糖的功能,使肾糖阈下降而出现尿糖阳性。在妊娠后期或哺乳期,由于乳腺产生过多乳糖而随尿排出产生乳糖尿。
2、滋养性糖尿这是由于从饮食中摄取大量糖类,导致小肠吸收糖过快而超负荷,出现的暂时性糖尿。
3、肾性糖尿及假性糖尿这是由于肾脏的原因导致肾脏重吸收葡萄糖功能减低而出现糖尿,常见于染色体异常引起的原发性肾性糖尿,慢性间质性肾炎等,与糖尿病是不同的。
4、其他一些疾病如胃切除手术后、甲状腺功能亢进,导致小肠吸收糖过快而出现暂时性糖尿;肝功能不全时,血中果糖和半乳糖升高出现果糖尿或半乳糖尿。
5、尿量的影响尿量少而尿糖浓度会相对升高,也会出现阳性,如尿量多而尿糖浓度相对低时有可能出现弱阳性。
由此可见,出现尿糖阳性也未必都是糖尿病。要根据患者的全身症状和其他一些检查结果来综合分析,诊断病情。
5糖化血红蛋白和血糖的区别
血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖。血糖测试的结果反映的是即刻的血糖水平。糖化血红蛋白测试通常可反映患者近8~12周的血糖控制情况。
糖化血红蛋白虽然是监测糖尿病的重要指标,但它并不能替代瞬时血糖(如空腹血糖、餐后血糖等),糖化血红蛋白和瞬时血糖都是非常重要的血糖监测指标,都需要糖尿病患者很好的注意,降糖应两者都要降。
糖尿病患者常用的血糖监测指标有空腹血糖和餐后血糖,空腹血糖、餐后血糖水平会受到基础胰岛素分泌、进餐后胰岛素分泌量、进食量和外周组织对胰岛素的敏感性等因素的影响,它们反映的是瞬时血糖水平,时刻在变化,可以说,每个时间点的测量值均不相同。
血液中的葡萄糖可与血红蛋白A(血红蛋白在血中存在的主要形式)缓慢发生不可逆的糖化作用,从而生成糖化血红蛋白。血糖水平的高低会直接影响其水平,且在某种程度上说,血糖水平与糖化血红蛋白水平呈正相关。不过,瞬时血糖水平会在一天中随时波动,而糖化血红蛋白水平在健康人体内的波动范围很小,仅0.1%—0.2%。
糖化血红蛋白的生成速度与2—3个月内的血糖浓度水平成正比。因此,临床上认为糖化血红蛋白水平是患者过去2—3个月内空腹血糖和餐后血糖的综合反映,能帮助临床医生更好地制订治疗方案。需要强调的是,尽管糖化血红蛋白是血糖控制的金标准,但它不能代替瞬时血糖测定。特别是依据血糖水平调整胰岛素治疗时,胰岛素剂量的调整必须依靠实时监测的空腹血糖和餐后血糖数值,否则会发生血糖居高不下或低血糖等严重后果。
另外,如果空腹血糖或餐后血糖降不下来,糖化血红蛋白也不可能达标,因此医生需要结合瞬时血糖和糖化血红蛋白结果来调整治疗,以更好地达到控糖目的。
糖化血红蛋白临床检测还有一个重要意义,即能有效预测糖尿病患者的心血管并发症及微血管并发症的发生。对控制糖尿病并发症而言,并无任何瞬时血糖阈值可供参考,也就是说,瞬时血糖高,糖尿病并发症的发生率未必就高;而糖化血红蛋白值越高,患者发生糖尿病各种并发症的危险就越大。
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