降压药 又称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。那么，降压药什么时候吃最好呢?下面为大家带来详细的介绍!
1盘点各类降压药使用的注意事项
利尿药的注意事项
(1)应用噻嗪类利尿药进行降压治疗宜推荐较小的有效剂量，避免有效血容量过度降低而导致各脏器的供血量下降，可单用，也可与其他类降压药物如 CCB 类、ACEI 类和 ARB 类联合应用，可协同降压。
(2)最好晨起时服用，在每天的同一时间服用。不宜在晚上，因为夜间血流速度慢，血黏度高，利尿后，会使血黏度进一步增高，增加血栓风险;再者晚上用利尿剂，小便次数增多，影响患者睡眠而间接影响血压。
(3)腹泻时不宜应用利尿剂，因腹泻会使血液浓缩，血黏度增高，利尿会增加血黏度，血栓和心梗发生概率增加。
(4)长期使用噻嗪类利尿药时应定期监测血钾、钠、氯等电解质水平。如使用氢氯噻嗪、呋塞米等排钾利尿药或氨苯蝶啶等保钾利尿药时注意监测血钾，以防血钾过低或过高。
(5)对利尿药成分过敏者禁用该类利尿药，如对磺胺类药物过敏者禁用吲达帕胺;噻嗪类利尿药禁用于痛风患者。
(6)高血压患者合并糖耐量降低或糖尿病、血脂代谢紊乱者，尤其是高尿酸血症患者慎用噻嗪类利尿药，如长期或大剂量应用应定期监测血糖、血脂、尿酸水平以及电解质情况等。
(7)利尿剂对性功能有一定的影响，长期使用噻嗪类利尿剂的男性，3%～32% 出现性功能障碍 ，可引起勃起功能障碍和性欲减退，精子数目减少，停药后症状可减轻或消失。
β- 受体阻滞剂的注意事项
(1)运动员慎用。
(2)要从小剂量开始，切忌开始即大剂量用药。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。
(3)糖尿病患者的血糖水平波动较大时，β- 受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。
(4)可引起支气管平滑肌痉挛及对糖脂代谢异常，而加重支气管哮喘及糖尿病，血脂升高，加重心衰，因此有慢性肺部疾患及哮喘，糖尿病、高脂血症、心脏传导障碍者应慎用。
(5)若没有医师指导，不得突然停药或变更剂量，突然停药可出现交感神经活动亢进，血压急剧升高，心率增快引起高血压危象及诱发心绞痛及心肌梗死，所以长期服用β- 受体阻滞剂患者不可突然停药，必须停药时要注意逐渐递减剂量每 2～3 天剂量减半，整个撤药时间应至少持续 2 周。
(6)β- 受体阻滞剂因有抑制心肌收缩力的作用，因此不宜与维拉帕米合用;不主张与利尿剂配合使用。
CCB 类药物的注意事项
(1)目前因短效 CCB 用药后血压下降过快，易引起低血压反应，反射性引起心率增快，血压波动较大，目前在非紧急状态时已不主张使用短效心痛定，多主张使用每日 1-2 次的长效 CCB。
(2)初始用药时，少数患者出现面部潮红、头胀、心跳加速。 如初始小剂量用药，适应后逐渐加大剂量，这些不良反应会较轻微。
(3)双下肢轻度凹陷性水肿也是 CCB 的常见副作用，如在应用 CCB 时加用小剂量利尿剂就可以缓解，并可增强降压的效果。
(4)CCB 和β- 受体阻滞剂联用会明显地抑制窦房结活动和延长房室传导时间，特别对于老年人，在心室功能不全和自身有心脏传导缺陷患者，在使用这两类药物时，要密切关注心电图监测 。
ACEI 类药物的注意事项
(1)该类药物应从小剂量起开始使用，并逐渐加量到起效，尤其是肾动脉粥样硬化的老年患者，避免血压过度降低。患者要定期做肾功能和血钾测定。
(2)严重肾功能不全 (肌酐清除率<30 ml/min) 者禁用本品。双侧肾动脉狭窄与单个功能肾的动脉发生狭窄者，使用本品时导致严重低血压和肾功能不全的危险性增高。
(3)对于双侧肾动脉狭窄、脱水者以及孕妇应禁用该类降压药物。
(4)ACEI 由于抑制醛固酮的释放可以引起高血钾 ，尤其在肾功能不全或合用保钾利尿剂或口服补钾药物时更容易发生 。
(5)ACEI 类药物会导致头晕、眩晕等不良反应，所以驾驶及进行高空作业的人慎用。
(6)如果患者使用该类药物期间出现干咳，若不能耐受应及时停药，并改为其他降压药物进行治疗。
(7)如果患者用药期间出现低血压现象则应让患者躺下，该症状会立刻减轻，一旦患者血压水平稳定可以考虑继续使用该类药物治疗。
(8)患者在使用 ACEI 类降压药物期间同时使用胰岛素或口服降糖药容易引发低血糖，所以应对同时联用上述药物的患者进行密切的血糖水平监测，一旦患者出现严重的低血糖时，应及时静脉推注葡萄糖溶液进行治疗。血压水平稳定可以考虑继续使用该类药物治疗。
(9)对于正在使用非甾体抗炎药与选择性环氧化酶 -2 抑制剂的患者，使用 ACEI 时会导致 ACEI 的作用削弱，并且进一步导致肾功能损害，甚至发生肾衰竭。
ARB 类药物的注意事项
(1)使用时要减量，避免用量过大，血压下降过快而致肾功能恶化。
(2)用药前注意查血生化、肝功能及血钾。
(3)可在进餐或空腹时服用，最好在每天的同一时间服用。
(4)严重肾功能不全 (肌酐清除率<30 ml/min) 者禁用本品。双侧肾动脉狭窄与单个功能肾的动脉发生狭窄者，使用本品时导致严重低血压和肾功能不全的危险性增高。
(5)因 ARB 药物会导致头晕、眩晕等不良反应，所以驾驶及进行高空作业的人慎用。
(6)妊娠期高血压及哺乳期女性患者不可用。
(7)对于正在使用非甾体抗炎药与选择性环氧化酶 -2 抑制剂的患者，使用 ARB 会导致肾功能损害，甚至发生肾衰竭。
α 受体阻断药的注意事项
(1)用药后不仅要测定卧位血压，还应测定站立位或坐位血压;患者在用药后出现不适症状时要采取仰卧位，密切关注血压，血压过低可采用升压药纠正。最好采用坐位服药。
(2)在给药初期或突然增加剂量的情况下，易出现体位性低血压而引起起立时头昏、眩晕、恶心、胸部不适、呼吸困难等症状，因而对于从事高空作业，驾驶汽车等风险性较高的工作人员不易使用。如果药物过量引起低血压，患者应立即平卧，取头低位。
(3)服用时宜将药片完整吞服，不宜咀嚼、掰开或碾碎，因容易引起一过性血药浓度升高而出现副作用的可能性增大。如大便中出现药片类似物，系排出体外的药物空壳，无需担心。
(4)已知对其任何成分过敏者禁用;近期发生心肌梗死者禁用;有胃肠道梗阻或任何程度的胃肠道腔径缩窄病史者禁用。
(5)特拉唑嗪不用于有排尿晕厥史的患者。
(6)易致胎儿畸形，故怀孕哺乳期妇女不易使用。其他类型降压药的注意事项
(1)硝普钠对光敏感，溶液的稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过 6～8 小时。溶液内不宜加入其他药品。硝普钠注射液只可静脉慢速滴注，切不可直接推注。最好使用微量输液泵，这样可以精确控制给药速度，从而减少不良反应发生率。麻醉中控制降压时突然停用硝普钠，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。对诊断的干扰: 用硝普钠注射液时血二氧化碳分压 (PCO2)、PH、碳酸氢盐浓度可能降低;血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高;其超量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。
(2)利血平对萝芙木制剂过敏者对利血平也过敏，包括含利血平的复方制剂，如复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平等。过敏患者、体弱和老年患者、肾功能不全、帕金森病、癫痫、心律失常、心肌梗死、心脏抑制、呼吸功能不全、消化性溃疡、胃肠功能失调、胆石症、高尿酸血症和有痛风病史者、慢性肾功能不全慎用。
2降压药什么时候吃最
有两个时间点是需要特别注意的，一个就是上午7-8点。这是我们的第一个血压高峰期到来之前的一个小时，这时候吃的效果比较好一些。
在一个时间点就是下午3到3点半，因为我们身体的第二个血压高峰值即将到来，这时候吃，也能期待很好的降压作用。
但是又很多的老年人在在上刚起床的时候血压就高，那就建议在晚上睡觉前也吃上点，但是不要吃多了，以免引起过重的身体负担。不过这种情况的老年人最好先去医院问问或者电话咨询医生，看看还有没有其他的办法，尽量晚上不吃药。
还有就是，降压药最好是饭前半小时吃，因为降压药对胃基本上没有伤害，可以饭前吃。但是不建议饭后吃。
此外，降压药也可以不是利用这两个时间点来吃，可以在每天吃饭的时间，进行三顿服用，但是效果不如两次的好。
还要注意的一点就是，降压药只是辅助降压的手段之一，但并不是唯一的手段。在吃药的同事一定要注意坚持吃，长时间的吃，固定时间的吃，才会起到相应的效果。
3专家详解降压药服用误区
误区1 盲目选择降压药。
降压药有许多种，作用机制和强弱也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时患者会误以为“降压药不灵”而盲目选用或更换。其实，治疗高血压。应在医师或者药师的指导下进行.根据病情轻重和个体差异选用药物，并分级治疗。
误区2 降压操之过急。
有些患者一旦发现患上高血压，恨不得立刻把血压降下来，甚至随意加大剂量，结果发生意外。一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，因为血压降得太快或血压过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑卒中和心肌梗死等。
误区3 凭感觉用药。
有些患有高血压的患者，由于没有配备血压计，或者没有坚持测量血压的习惯，经常仅凭自我感觉服药。无不适症状时少服一些，感觉不适时就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，如果仍继续服药就很危险。正确的做法是定时测量血压，据此及时调整剂量，坚持规律用药。
误区4 自行停药。
有的患者使用降压药时服时停，血压高了吃几片，血压一降或者症状稍有好转便马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压控制稳定，还可使病情进一步发展。
误区5 入睡前服用降压药。
临床发现，入睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是在睡前2小时服药。
4降压饮食注意
避免过分营养
避免过分的营养，切勿食用过多的动物脂肪和含胆固醇高的食物如猪油、肥肉、蛋黄、动物内脏、鱼子等。
饮食搭配合理
要注意饮食的合理搭配，保证蛋白质、维生素的摄入量，要多吃新鲜蔬菜和水果。
禁止暴饮暴食
吃饭要定时，不要吃得太饱，尤其是晚餐，切忌暴饮暴食。
5喝什么茶可以降压
蕃楸草可以调节血压
每次取1-2克左右的蕃楸草泡水饮用，不拘时、次数不限。有清热解毒、消炎抗菌、调节血压、改善和预防心血管疾病等功效。
菊花降压茶
每次用3克左右的菊花泡茶饮用，每日3次。有平肝明目、醒脑降压之效。
荷叶降压茶
中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是去脂减肥之良药。饮用时用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。
玉米须降压茶
玉米须不仅具有很好的降血压功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之功效。泡茶饮用每天数次，每次25～30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压，疗效尤为明显。
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