呕吐，中医病证名。是以胃失和降，气逆于上所致的一种病证，可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则，但须根据虚实不同情况分别处理。那么呕吐的分类及临床表现，呕吐的治疗，下面大家来了解一下。
1呕吐的分类及临床表现
呕吐是日常生活中比较经常遇到的疾病，会呕吐可能是吃到不干净的东西，导致胃不舒服，这是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。所以大家一定要小心。
呕吐的分类及临床表现
一、反射性呕吐
因吃了不洁的甚至是腐败的食物、误服了强酸或强碱等腐蚀剂，引起了急性胃肠炎，所引起的反射性呕吐实际上是一种对人体有利的保护性反应。消化道的任何一段发生了阻塞、腹腔内脏的炎症性病变、心脏的各种病变以及肺部病变引起剧烈咳嗽时，都可以引起呕吐。
二、消化系统疾病呕吐
多见于胃、十二指肠病变如胃炎、幽门痉挛、胃粘膜脱垂、球部溃疡、急性肠炎、肠梗阻等疾病;也见于食道疾病如返流性食管炎、贲门失驰缓症以及急性阑尾炎、肝炎和胆道疾病。
三、中枢神经性呕吐
中枢性呕吐诸如精神过度紧张、疲乏、强烈的情绪波动，令人厌恶的气味与景象等，常可引起呕吐，临床称这类呕吐为精神性呕吐或胃神经官能症。脑震荡、脑内肿物、脑积水、颅内出血、脑炎及脑膜炎等，引起颅内压力增高，引起呕吐，这种呕吐称为喷射性呕吐;又如尿毒症、急性肝坏死、糖尿病酸中毒、甲状腺机能亢进及阿狄森氏病危象等新陈代谢紊乱性疾病，亦影响呕吐中枢造成呕吐。
四、 前庭障碍性呕吐
1.迷路炎：
本病是急性与慢性化脓性中耳炎的常见并发症，病理分为迷路周围炎局限性，迷路炎弥漫性浆液性，迷路炎与弥漫性化脓性迷路炎四种类型，而后者的病情最严重主要临床表现为，发作性眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等，诊断主要靠病史和耳科检查。
2.美尼尔病：
本病以男性较多，多在中年，表现为突发的旋转性眩晕(多为水平性)、耳聋与耳鸣，眩晕发作时意识清醒，常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、血压下降等反射性迷走神经刺激，症状发作历时数分钟，乃至数小时以上，间歇期长短也各有不同。
3.晕动病：
本症状发生在航空、乘船、乘汽车或火车时，以苍白出汗，流涎，恶心，呕吐等为主要表现，原因未明，由于反复的俯仰运动旋转，或上下颠簸，所致的迷路刺激，明显地起重要作用，迷路功能丧失的人，常不致患晕动病精神因素，可能有重要关系，有些身体健康的人，对乘车、乘船，完全不能耐受，有的虽能耐受，但在车船中嗅到不愉快的气味，或听到震耳的噪音等不良刺激，即可发生恶心、呕吐。
2呕吐的治疗
呕吐是临床常见症状，恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现 表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等迷走神经兴奋症状。
一、呕吐的西医治疗
1.禁食6～8小时。轻度或中度脱水可服“口服补液盐”，多次少量服，多数病儿能纠正脱水和酸中毒。如不能纠正或患儿对“口服补液 ”不能耐受，最好的办法是根据血生化检验进行静脉输液矫治。
2.治疗原发病。外科梗阻性疾病，应施行手术解除梗阻段。如为内科性呕吐，即应治疗原发病。如婴儿喂养不当，咽下大量气体，应在喂奶后将患儿俯在母亲肩上，拍背，使患儿打嗝，排出气体。
3.应当服用止吐药。最安全最有效的药物为吗丁啉，每次每公斤体重0.3毫克，每日3次，饭前15～30分钟服用。
4.再发性呕吐在禁食期间可少量多次饮凉开水或冰水，喝温水易引起呕吐。
二、呕吐的中医治疗
1.外邪犯胃治则：疏邪解表，芳香化湿。
方药：藿香正气散为主。
蕾香9克紫苏9克白芷6克大腹皮9克厚朴6克半夏9克陈皮6 克白术12克茯苓15克生姜3片大枣5枚甘草3克随症加减：宿滞，胸闷腹胀者，去白术、甘草、大枣，加神曲9克、鸡内金9克，以消导积滞;寒热无汗者，加防风9克、荆芥9克，以祛风解表;夏令感受暑湿，呕吐而并见心烦口渴者，去香燥甘温之药，加黄连3克、佩兰9克、荷叶9克，以清暑解热;如感受秽浊之气，突然呕吐者，可先吞服玉枢丹，以辟浊止呕。
2.饮食停滞治则：消食化滞，和胃降逆。
方药：保和丸为主。
山植9克神曲9克半夏9克茯苓12克陈皮9克连翘9克莱菔子12克随证加减：腹满便秘者，可加大黄9克(后下)、枳实9克、厚朴6克，以导滞通腑，浊气下行，则呕吐可止;胃中积热上冲，食已即吐，口臭而渴，苔黄脉数者，加付茹10克、生姜3片，以清胃降逆。
3.痰饮内阻治则：温化痰饮，和胃降逆。
方药：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
半夏12克生姜3片茯苓15克桂枝6克白术15克甘草6克随症加减：脘腹胀满者，去白术，加厚朴9克、大腹皮9克，理气除满;呕吐清水痰涎多者，加牵牛子、白芥子各2克，研未装胶囊，每日分3次吞服，可增强化痰蠲饮之力;痰浊上蒙，症见眩晕呕吐者，可加天麻10克、代赭石12克、权实9克，以化痰降逆;
痰郁化火者，可加黄连3克、全瓜萎12克，以清热化痰，和
3妊娠呕吐的饮食保健措施
(1)树立信心。
妊娠呕吐是一种正常的生理反应，不是疾病，每个孕妇都会发生。只要解除思想顾虑，树立胜利的信心，保持精神和心理平衡，可减轻妊娠反应的发生。
(2)适度休息。
轻度妊娠反应，不影响正常生活和工作，只是不要过度劳累。重度妊娠反应，应该适当休息，以减少不必要的消耗，可减轻反应发生。
(3)调剂饮食。
饮食应根据孕妇的喜好，选择喜欢吃的、营养丰富、易消化的食物。适当增加酸味和咸味，可帮助开胃和止吐。要多吃些蔬菜和水果。采用少吃多餐的方法进食。
(4)中医中药。
根据妊娠反应症状的轻重，应用中医辨证庄施治，效果比较好。呕吐严重者，可用针灸止吐，取内关、足三里、中脘等穴，也可用耳针。针灸治疗止吐效果较好，对胎儿没有不良影响。
(5)剧吐应及时就医。
呕吐严重，有脱水和酸中毒危险者，应到医院补充糖和电解质，维持身体物质代谢的平衡。早期用药应慎重，不要擅自用药，以防影响胎儿发育，或造成畸形。
妊娠呕吐的饮食宜忌
[宜]
(1)饮食宜清淡、易消化、富有营养，供给充足的糖及维生素，主食以烂饭、馒头、粥、烂面条汤为主，辅以面包、饼干、果汁、蜂蜜、果酱点心、蔬菜、水果等。反应较轻时适当吃些蛋、肝、瘦肉、鱼虾、豆制品等蛋白质食品。
(2)宜多吃牛奶、瘦肉、豆浆、豆制品、猪心汤、猪肝汤、白菜、菠菜、萝卜、番茄、橘子、梨、柿子、橄揽、鲤鱼、生姜、红糖、扁豆、陈皮、橙子、西瓜汁、绿豆、芦根。
[忌]
(1)忌酒及强烈刺激品。
(2)忌肥肉、坚硬果品等油腻及坚固不消化食物。
(3)忌产气和含粗纤维多的食物，如薯类、多纤维蔬菜。
4恶心呕吐的三大危害
恶心怎么办?胃与生活是密切相关的，因为它的好坏是取决于我们的生活习惯，胃与生活是密切相关的，因为人们的饮食习惯的好坏也决定了胃的好坏，人们在生活或工作中养成一个良好的生活习惯，让大家有一个健康的胃。
患者一定要保持生活规律，饮食定时定量，易消化，进食细嚼慢咽、不易过饱，忌生冷与刺激性食物等。另外，保持良好的情绪，放松精神，适量运动，对功能性消化不良引起的腹胀很重要。日常生活以及饮食的注意事项患上恶心想吐的症状是胃肠方面的问题，还有肝炎，胆囊炎，阑尾炎等都可能引起恶心，还有中枢系统方面的疾病，比如脑炎，脑外伤，肿瘤等都有可能，按照症状来看，也许是吃多了不消化吧。
一、胃溃疡病：恶心和呕吐可单独或同时发生。呕出物一般为胃内容物，如持续不止，可呕出胆汁和肠液。从恶心与呕吐的关系上，大致可判断引起呕吐的疾病的性质。例如：呕吐突然发生，没有恶心的先兆，而且常伴有明显头痛，且呕吐往往于头痛剧烈时出现，常见于血管神经性头痛、脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等。呕吐伴有恶心，呕吐后恶心能得到暂时缓解，常见于胃炎、溃疡病、胃孔、胃癌、肠梗阻，腹膜炎等。
二、急性胃扩张：呕吐物有酸臭味及隔日的食物，见于幽门梗阻。食后即吐而无酸味，多数为食管梗阻。呕吐物为黄绿色的胆汁，可能是十二指肠梗阻。呕吐物含有烘便，见于肠梗阻晚期，带有粪臭味，见于小肠梗阻。呕吐物为枣黑色液体，见于急性胃扩张。
三、胃癌：如果食物尚未到达胃内就发生呕吐，多为食道的疾病，如食管癌，食管贲门失弛缓症。食后即有恶心、呕吐，伴腹痛、腹胀者，常见于急性胃肠炎。阿米巴痢疾等。呕吐发生于饭后2-3小时，可见于胃炎、胃溃疡和胃癌。呕吐发生于饭后4-6小时，可见于十二指肠溃疡。呕吐发生在夜间，且量多有发酵味者，常见于幽门梗阻、胃及十二指肠溃疡、胃癌。妊娠呕吐常于清晨发生。
5呕吐病因分类
反射性呕吐
消化系统：咽部刺激(如人为的刺激)、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃粘膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死件肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。其他系统：泌尿生殖系疾病：输尿管结石、急性肾孟肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等;心血管疾病：心肌梗死、充血性心力衰竭等;眼耳疾病及其他：青光眼、屈光不正等。
中枢性呕吐
神经系统：偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等;感染性疾病：急性病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体或寄生虫感染;内分泌与代谢紊乱：妇女早期妊娠、尿毒症、肝性昏迷、低血糖症、糖尿病酮症、代谢性酸硷失衡、甲亢危象、肾上腺皮质功能减退、营养不良、维生素缺乏症。其他：休克、缺氧、急性溶血、中暑、高热等;许多药物有恶心呕吐的副作用：阿朴吗啡、雌激素与避孕药、乙酸水杨酸制剂、链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、氯霉素、红霉素、异烟阱、降糖灵、保泰松、苯妥因钠、各种抗癌药物等;中毒：酒精、硫酸铜、铅、砷、砒、苯、苯胺、一氧化碳、有机磷等中毒;最后，还有神经性呕吐
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