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腰间盘突出能运动吗_腰间盘突出的危害_如何预防腰间盘突出

时间:2022-06-23 07:23:30

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腰间盘突出能运动吗_腰间盘突出的危害_如何预防腰间盘突出

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。下面我们来了解一下。

1腰间盘突出的简单锻炼方法

步骤/方法

最简单实用的一个锻炼方法就是每天倒走半个到一个小时。这是从一位腰椎动过手术的朋友那里听来的,他试了大概一个月,说是效果还可以,在倒走的时候,一定要注意身后是否有危险,尽量选择平坦的小路锻炼,不要走公路,小心路上的车以及地面上的坑洼。

平躺在地上或者床上,然后双脚屈撑作为支点,头部和双手也作为支撑点,慢慢地将腰部往上挺起,至于挺到多高就看你当时的感觉,反正到达最舒服的时候就可以,保持这样的姿势十几秒时间,然后再慢慢地把腰放下,这样慢慢循环做几次,最关键的一点是整个过程一定要慢慢地做,这样既能防止腰部受伤,也能较准确地感应到腰部舒服的位置,每天坚持做一两次。

另外一种方法就是与第二种相反,是平地趴在地面或者床上,然后用腹部作为支撑点,双腿和上半身都往上抬起,高度也是达到腰部较舒适的位置就可以了,效果和第二个方法差不多,不过比起第二种锻炼来要吃力一些。

坐高腿凳(就是坐上去后脚够不到地面的凳子),最好是没有边沿可以支撑脚的那种,坐这个会有助于调整正确的坐姿,使腰部和胸部处于正确位置,每天可以挑一段时间坐一下高腿凳,本人测试过,腰部确实会舒服一些。

游泳也是缓解腰间盘突出的好的锻炼方法,尤其是蛙泳,对于腰间盘突出和一些腰椎手术之后康复都有比较好的效果。

平趴在床上,用一条热毛巾敷在腰椎部位,可以自己用双手轻轻地顺着整条椎骨上下按摩,也可以请别人帮忙,一定要配合热敷,这个效果比较显著,有条件的可以用热泥敷在腰部,然后再进行上下搓压。

最后一点算不上锻炼,就是建议有腰间盘突出的朋友睡觉的时候最好睡硬木板的床,对于治疗腰椎很有好处。

2腰间盘突出的症状

腰部疼痛;多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。

下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。

腰部活动障碍:腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。

脊柱侧弯:多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。

观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

患肢温度下降:不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。

3腰间盘突出能运动吗

1、反复搓腰:腰椎间盘突出运动疗法将双手分别放于同侧腰大肌处,由上向下,再自下而上反复搓10~15次,以双侧腰部发热为度。

2、飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢伸直交替抬举、双下肢伸直同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,上述动作交替进行,每日两次、腰椎间盘突出运动疗法每次10~15分钟。

3、团身运动:仰卧于床,先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。

4、倒行疗法:选择一条平坦、行人少、空气好的道路,一步一步地向后倒着行走。腰椎间盘突出运动疗法每次约20分钟,每天早晚各一次。

5、悬挂疗法:双手抓住架在一定高度的单杠,高度要求能踮起脚,而使人悬挂即可。腰椎间盘突出运动疗法每天悬挂10分钟左右。

4如何预防腰间盘突出

腰椎间盘突出症早期表现为腰痛和腿痛:腰痛比较弥散,可以从中间痛到两侧,往下痛到臀部,往上痛到背部;腿痛是沿着坐骨神经的走向痛,从臀部到大腿后侧、腘窝(膝关节后侧)、小腿后侧、足部。解放军第四二一医院骨科主任郭新辉博士介绍,有腰痛同时还有腿痛,才属于腰椎间盘突出症,因为腰椎间盘突出后压迫到的坐骨神经经过腰部及腿部。有些人拍X光照片显示腰椎间盘突出,但只有腰痛,说明腰椎间盘未压迫到神经,腰痛只是腰背肌劳损或肌筋膜炎的症状,只要做做牵引、推拿等物理治疗,自己再锻炼锻炼腰背肌肉便可逐渐减轻。

腰椎间盘突出症是一种进展性疾病,约四成患者的病程可长达二三十年。郭新辉表示,九成患者只需保守治疗,包括物理治疗、功能锻炼、口服或局部用药等。有的人椎管先天比较宽,有空间能够代偿,腰椎间盘突出虽然很厉害,症状却很轻微。有的人先天椎管窄,腰椎间盘一突出就很严重。早期的腰腿痛是属于刺激痛,及时做手术解除腰椎间盘对神经的压迫效果很好。若等到下肢麻木、无力,疼痛反而减轻,说明已经引起了神经变性,可影响下肢功能,如走路不稳、大小便失禁等,将严重影响生活质量,此时再做手术效果就会大打折扣。

不少患者排斥手术,病变越来越严重,最后一个喷嚏或出现其他意外后就瘫痪了,再治疗也难以逆转,或者需要很长的康复时间。

腰椎间盘突出症的手术是开刀把压迫神经的部分切掉再进行内固定,如种骨头、打钢钉、植骨融合等。这种手术涉及椎管里的神经和血管,风险较高,若操作不当,轻则走路没力、身体变虚,重则瘫痪、大小便失禁乃至大出血死亡。郭新辉介绍说,随着科技的进步,最近几年微创手术大为发展,用一个扩张通道进行,刀口不超过4厘米,基本就能解决问题,但微创手术对病程长、骨性狭窄严重者效果不好。

预防:把腰背肌练到鼓起来

生物力学实验发现,腰椎承受压力最小的姿势是平卧,其次是站立,而压力最大的是坐姿,特别是弯腰伏案。司机、建筑工人、举重运动员等需要长期弯腰、负重,其病变进展迅速。久坐不动的白领缺乏运动,加上办公室空调的冷风吹到腰部导致局部血液循环障碍,故白领的腰椎间盘突出症、颈椎病发病率比较高。低头弯腰玩手机的人长期僵直于一个姿势,时间长了也可诱发病变。郭新辉建议,持续坐的时间不能超过1小时,每小时要活动10分钟,走动、弯腰、转腰都可以,别长期保持同一个姿势。弯腰拿东西的时候,要注意先蹲下,可避免伤腰。

人体的腰背肌、骨骼、韧带任何一个变得薄弱,都容易发生腰椎间盘突出。例如,床垫太软令腰背肌要额外用力维持身体姿势,长期可导致劳损而诱发腰椎间盘突出——不少人起床后腰酸背痛,正是因为床垫太软了。郭新辉建议,胖人特别需要硬一点的床垫,把肌肉支撑起来。

如果腰背肌发达,便能“hold”住腰椎间盘突出。郭新辉推荐倒走,因为这需要收紧腰背;游泳,双腿打水时腰背肌发力,而浮力又减轻了关节负担。他还推荐“五点支撑法”:腿弯曲,用两个脚跟、两个手肘、头部后仰共5点撑着床,把腰挺起来算一次,一天做3组,每组至少挺30次。此法做好了,还可选择做更复杂的三点、二点支撑挺腰法。坚持一段时间后,就能感觉到脊柱旁边的腰背肌鼓起来,甚至又粗又圆,以后发生腰腿痛的几率就降低了。但是,腰背肌锻炼要掌握时机,在腰腿痛的急性期不主张锻炼,而要以卧床休息为主。

5腰间盘突出的危害

1.腰椎不稳,腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节的退变,还会导致相互间影响,使腰椎出现不稳,无法正常的维持脊柱,椎体以及关节突关节会出现增生,最终还会出现纤维性或是骨性强直。所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变的一个阶段。

2.退行性腰椎管狭窄,腰椎间盘突出或是退变会造成的纤维环松弛后突、椎间隙狭窄、黄韧带肥厚、椎体后缘以及椎间关节的骨质增生都会造成椎管的变小,使较小的椎管产生狭窄,属于继发性的椎管狭窄。长期反复的腰痛,继而就会出现间竭性的跛行。

3.黄韧带肥厚、钙化慢性腰肌劳损还会可使黄韧带肥厚大于1CM,椎板间黄韧带肥厚会使椎管狭窄而压迫到硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚会压迫神经根,产生类似椎间盘突出征象。

4.椎间盘变窄,在成人随着髓核含水量会减少,还会出现局限性椎间盘高度变窄,在腰椎间盘突出时可以加速进展,椎间隙变窄还会造成后关节的半脱位以及关节突过过度移位,引起侧隐窝、椎间孔狭窄,从而导致腰间盘突出征象。

5.腰椎骨赘,形成骨赘多是发生在退变椎间盘边缘,在椎间孔的骨赘以及后纵韧带上有较大骨赘会压迫到神经根而出现腰椎间盘突出症征象。

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