研究表明
吃早餐确实会增加每日大约259.79Kcal的能量摄入，然而并没有直接的证据表明吃早餐增加的能量摄入是否会在长时间内积累成体重的增加，不吃早餐增加患的风险（不吃早餐的人非冠状动脉疾病患病率是高能量早餐摄入人群的1.55倍，是早餐正常饮食人群的2.57倍）。
一、早餐对于体重的影响
肥胖问题一直是全世界都关注的热门问题，肥胖与许多疾病都有相关性，如、心血管疾病等。Katherine Sievert[1]的调查发现吃早餐的人群平均每日会增加259.79Kcal（从78.87到440.71不等）的能量摄入，两个人群的体重相差约为0.44kg（95%置信区间为0.07-0.82）。这篇报道研究了成年人吃和不吃早餐的体重差异，但并没有表明能量摄入与体重增加有关，另外研究的周期较短从24h到16周不等，无法有效证明其相关性，最后还需要设置更多的干扰因素的对照实验来控制因素，直接证明早餐的能量摄入与体重增加有直接关系。
许多国际组织建议将早餐纳入体重管理范围，作为预防肥胖的一项指标（Table1）。在英国和澳大利亚，有研究者认为不吃早餐并不会帮助你减肥，因为这样会让你缺失很多必要的营养因素，引起“饥饿感”导致你可能会在接下来摄入过多的高热量食物；在美国的研究中表明吃早餐比不吃有更低的BMI指数和肥胖症风险，另外以谷物为基础的早餐比高热量的早餐有更低的BMI指数和肥胖风险。诚然也有来自调查早餐和肥胖的观察性研究的数据表明，吃早餐的人比不吃早餐的人更不容易超重，而且吃早餐可以防止体重增加。然而，在这些研究中，不可能确定是吃早餐还是个人更广泛的健康生活方式导致体重减轻[2]。
二、早餐对于心血管的影响
Uzhova[3]的一项调查研究了三种人情：高能量早餐（HBF），占每日总能量摄入的20%以上（占调查人数的27%）；低能量早餐（LBF），占每日总能量摄入的5%-20%(占调查人数的70%)；不吃早餐（SBF），以牛奶咖啡等低热量食物作为早餐，占每日总能量摄入的5%以下（占调查人数的3%）。通过追踪调查发现与高能量早餐相比，习惯性不吃早餐的人非冠状动脉疾病的患病率较高(比值为:1.55；95%置信区间:0.97~2.46，与低能量早餐人群相比(比值:2.57:95%置信区间:1.54 ~ 4.31)。Figure1 为不同早餐模式与肥胖、代谢综合征、动脉粥样硬化的风险性。
目前这种现象的也有生理学角度的理论支持[4]。众所周知，禁食一夜之后，作为主要能量来源的游离脂肪酸(FFAs)在早晨会增加；此外，与正常相比，睡眠不足会导致清晨FFA水平升高；即使是那些不吃早餐的人，FFA水平也会在早上达到峰值。巧合的是，和心脏性猝死的发病也在早上达到高峰。FFA可能会被早晨摄入的高碳水化合物餐所抵消，这可以降低血液中的FFAs水平，因为胰岛素可以抑制脂肪分解。FFA与(甚至是轻微的)酸性血症状态（血液pH值为 7.35）一起形成了酸性核心的脂肪酸胶束和囊泡，与内皮细胞融合产生炎症，从而可能引发动脉粥样硬化斑块形成。血液PH值下降低于正常水平时，血液循环中的白蛋白失去钙的亲和力，释放自由钙离子进行血液形成钙化。前面的生理机制也解释了为什么LEB比不吃早餐更低的风险。事实上，LEB只减少了少量的FFA水平，从而只是稍微减轻了FFA囊泡形成的临界条件。
三、早餐可以影响吸烟带来的危害
研究早餐模式与吸烟习惯存在明显的相关性，不吃早餐的人群中吸烟人数是高能量饮食的2倍，保持其他因素不变，在吸烟人群中发现不吃早餐的人目前吸烟的患病率明显高于吃早餐的患者（在日本，这一比例分别为37.7%和23.4%；在西班牙，这一比例分别为41.5%和17.5%）（下表）。当然这个发病因素的可能与其他因素有关，比如不吃早餐的人群中更多的是长期在外就餐，经常摄入不健康的食物。
参考文献：
[1] Katherine Sievert, Sultana Monira Hussain, Matthew J Page, et al. Effect of breakfast on weight and energy intake: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials[J] BMJ ; 364：l42
影响因子：23.26
PMID：30700403 DOI：10.1136/bmj.l42
[2] Alan Morris. Breakfast not beneficial for weight loss[J] Nat Rev Endocrinol ; 15(4)：190
影响因子：20.27
PMID：30787449 DOI：10.1038/s41574-019-0182-x
[3] Irina Uzhova, Valentín Fuster, MD, Antonio Fernández-Ortiz, et al. The Importance of Breakfast in Atherosclerosis Disease[J] J. Am. Coll. Cardiol. ; 70(15)：1833-1842
影响因子：16.83
PMID：28982495 DOI：10.1016/j.jacc..08.027
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