二甲双胍这个药相信很多人都听说过，是2型糖尿病人用来降血糖的一个非常普通而常用的药。除了降糖，有研究显示，二甲双胍还能抑制肿瘤细胞生长。
美国麻省总医院研究显示糖尿病患者服用二甲双胍，这些患者患胰腺癌的风险降低; 在罹患肿瘤的患者当中，服用该药物则会降低死亡的风险。美国临床肿瘤学会上（ASCO）上，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员通过两项研究表明，二甲双胍可改善一些乳腺癌患者的生存率。《柳叶刀》发表了二甲双胍预防大肠癌的临床试验数据。研究人员设计了为期一年的临床试验来评估二甲双胍对散发性结直肠癌腺瘤复发高风险患者的安全性和预防性，评估指标为腺瘤和息肉复发。结果发现，二甲双胍组患者的总息肉（增生性息肉加腺瘤）和腺瘤的患病率明显低于安慰剂组。
二甲双胍发挥出抗肿瘤作用可能是通过哺乳动物雷帕霉素靶点（mTOR）的AMPK调节的或者AMPK依赖的抑制，mTOR在很多癌症组织中都是上调的。另外，这种药物也通过抑制基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达来抑制肿瘤细胞迁移和入侵，MMP-9的表达是通过转录激活蛋白-1（AP-1）激活的抑制来调节的。
发表在Cancer Immunology Research杂志上的一项研究中，来自匹兹堡大学的科学家们发现，二甲双胍能够改善免疫疗法。用二甲双胍治疗小鼠肿瘤模型能够导致PD-1阻断介导的免疫疗法响应增强。体内和体外研究证实，二甲双胍能够抑制肿瘤细胞的氧气消耗，降低瘤内缺氧。虽然二甲双胍单独用药对高度侵袭性的肿瘤几乎没有治疗益处，但联合二甲双胍与PD-1阻断疗法能够改善瘤内T细胞功能以及肿瘤杀伤。
二甲双胍在改善合并糖尿病的癌症患者的预后方面有较高的可靠性。但目前用二甲双胍治疗癌症方面的证据基本来源于回顾性研究或者动物实验。二甲双胍对非糖尿病的癌症患者有效性如何？安全性怎样？是不是对特定肿瘤更有效？与抗肿瘤治疗之间是否有协同作用？这些问题还需更多设计严密的高质量临床研究来证实。
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