防己茯苓汤 瘦腿去浮肿！＜爱中医166期＞

生活中可能睡一觉没睡好，第二天就出现了浮肿；而有高血压的人也会常常出现腿部浮肿；可有一类浮肿打眼一看就像皮肤肿了，一按，手指都陷在皮肤里；特别是四肢，严重时候会有肌肉轻微跳动现象发生；那么，这类四肢肿胀的问题，古中医有什么好方法吗？

“防己茯苓汤”

【课程要领】

张仲景《金匮要略》：防己茯苓汤

原文：皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。

防己茯苓汤组成：防己9克，黄芪9克，桂枝9克，茯苓18克，甘草6克，这是一付量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

防己茯苓汤功能：手脚浮肿、面目浮肿、四肢肌肉颤抖（不是四肢抖动，只是肌肉轻微颤抖）、慢性肾炎浮肿、蛋白尿、肥胖、泄泻、类风湿性关节炎。

防己茯苓汤的加减：

1、四肢浮肿：四肢浮肿，按之没指，食少无力，多吃则胀肚，舌淡。分析：表虚水泛、脾阳虚而失运化。方法：健脾祛水。用防己茯苓汤加减：防己15克，黄芪15克，桂枝15克，茯苓30克，苍术9克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。5-6付，基本解决。

2、全身浮肿：全身浮肿、小便短而发黄、舌苔薄白、脉滑。分析：不怕风，说明不是风水病。为皮水。为脾虚不能健运。方法：健脾祛湿，调和营卫。用防己茯苓汤加减：防己15克，黄芪15克，茯苓20克，桂枝6克，炙甘草3克，生姜10克，大枣3枚，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

3、类风湿性关节炎：关节变形，疼痛，手脚都有凹陷性浮肿，舌淡而苔白，脉滑。分析：脾虚不能运水湿、关节有虚位，水湿乘之。方法：健脾祛湿，活血消肿。用防己茯苓汤加减：防己9克，黄芪15克，桂枝9克，丹参15克，当归9克，生地90克，蚕砂15克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

4、肥胖：身体奇胖，伴有倦怠，头昏，胸闷稍劳则喘，行动艰难，皮肤湿粘、脉滑。分析：脾阳不足，导致肌肉皮肤间水湿积聚，代谢失常，造成肥胖。方法：提升脾阳，除湿消积。用防己茯苓汤加减：防己15克，桂枝15克，茯苓30克，黄芪15克，红花10克，炙甘草5克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。这是配合桂枝茯苓丸一起服用，痰湿重加枳实25克。

【课后小福利】

儿童口吃

儿童口吃看上去好像是习惯，但如果挑食、腹部偏硬、有时肚脐略痛，就可以推断是小建中汤症。小建中汤出自《伤寒论》，组成：桂枝9克，白芍18克，生姜9克，大枣6枚，炙甘草6克，饴糖一勺 ，功能：温中补虚，和里缓急，主治中焦虚寒，肝脾不和证。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。如果腹泻严重可以加干姜10克。

<警告：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师>

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