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张先生体检报告显示甘油三酯4.18mmol/L，他听有人说只要少吃肥肉多吃菜甘油三酯很快就能恢复正常，用不着服用降脂药；可也有人说如果不服用降脂药，甘油三酯很难恢复正常。到底该怎么办呢？张先生不知道该听谁的好了。
这样的事经常会遇到，现如今检查发现甘油三酯升高的人非常多，因为长期甘油三酯升高是导致心脑血管病等发生的危险因素，因此对高甘油三酯进行干预应当引起足够的重视。那么，上面的两种说法该听哪一个呢？
其实，两种说法都是高甘油三酯血症的干预措施，只不过不同的措施实施起来有不同的前提条件，这些条件不仅仅是甘油三酯的高低，还要考虑身体多方面的因素，综合起来分为以下几种情况：
首先，甘油三酯并非直接来源于食物，主要是由肝脏合成而来，是肝脏将食物中的脂肪酸与碳水化合物分解成的葡萄糖经代谢后产生的甘油合成的，因此它的升高除了与从食物中摄入的合成原料过多有关外，肝脏的合成功能正常与否起着更为关键的作用。因此，《中国成人血脂异常防治指南》指出：当甘油三酯高于5.6mmol/L时，因为有诱发急性胰腺炎的风险，即应当启动降脂药治疗。
其次，如果体检甘油三酯高于1.7mmol/L，又低于5.6mmol/L，其它检查如血糖、血压等均无异常，仅仅是单纯的甘油三酯升高，可采取减少油脂类食物、限制主食量、加强运动的方式进行干预，甘油三酯在几周内即会有非常明显下降直到正常。
第三，在动脉粥样硬化及斑块形成中，甘油三酯升高只是帮凶，最危险的因素是低密度脂蛋白的升高，因此对于存在心脑血管病发生的高危人群，以及患有心脑血管病的患者，首先要把低密度脂蛋白控制达标，在此基础上再根据甘油三酯的高低决定是否用药：
对于糖尿病、高血压等患者，低密度脂蛋白至少应控制在2.6mmol/L以下，在此项控制达标的基础上，如果甘油三酯高于2.3mmol/L，则建议服用降脂药。
对于冠心病、脑梗、心梗、脑出血等患者，低密度脂蛋白至少应控制在1.8mmol/L以下，在此项控制达标的基础上，如果甘油三酯高于2.3mmol/L，则建议服用降脂药。
需要提醒的是：甘油三酯与日常饮食、运动锻炼的关系较为密切，这不仅是减少甘油三酯合成原料、增加甘油三酯消耗的有效措施，也是维护肝脏脂代谢功能的根本，因此无论是否服用降脂药，建立并长期坚持良好的生活方式都是基础，否则甘油三酯即便恢复正常水平很快也会再次升高。
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