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便秘 腹泻...这个困扰肾病患者的肠胃问题该如何解决?

时间:2021-10-04 07:57:36

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便秘 腹泻...这个困扰肾病患者的肠胃问题该如何解决?

肾脏约有200万个肾单位,一旦受损后身体会陆续出现一些异常症状,早期比较常见的如水肿、潜血、蛋白尿、中后期肾脏细胞受损更严重,例如肾性高血压、贫血、高血钾等更严重的并发症。

其中肠胃问题,如肠道菌群失调也是较常见的症状之一,不少肾病患者深受其扰。

主要表现为

便秘(排便次数减少,排便困难,尤其是老年患者更为明显)。

腹泻(排便次数增多、粪质稀薄、水分增加)、

吃了不消化、口臭异味等等。

肠道菌群,是寄居在我们肠道的有益微生物,人体肠道内大约寄生着约10亿个细菌,有帮助肠道吸收、合成多种营养物质,影响免疫功能、抵御感染等多种有益作用。

研究表明,慢性肾病及尿毒症患者的正常肠道菌群的组成和功能若被改变,便秘、糖尿病等多种和肠道菌群有关的疾病患病风险会增加。

为什么肾友会出现肠道菌群失调?

1、肾脏受损改变了肠道的菌群:肾脏受损后无法及时排出体内的毒素,包括代谢废物尿素氮的升高,改变了肠道的PH值,以及尿酸和草酸盐经过肠道的排泄增加,都会引起肠道菌群失调。

2、饮食因素:过分的饮食限制,尤其是为降低血钾或控制水分而限制大部分的蔬菜水果,影响了肠道菌群的构成和代谢。

3、肾病引起的并发症:出现水肿、代谢性酸中毒时,往往也会导致肠道菌群失调。

4、服用的药物:

1)激素和免疫抑制剂,长期服用会影响胃肠道黏膜以及菌群的分布,从而导致内部环境的破坏,进而破坏肠道微生物菌群的平衡。

2)口服铁剂、抗生素的滥用,都会影响、破坏肠道微生物菌群的平衡。

3)降磷药物的服用改变肠道的肠腔环境并影响微生物菌群。

4)缓泻剂,增加肠道毒素的排泄,甚至影响结肠。

肠道菌群失调的治疗

1、低蛋白饮食:通过限制尿毒素物质的摄入来减少毒素的发生。

2、吸附剂治疗:目前应用的吸附剂是一种叫AST-120的球形活性炭颗粒,AST-120可以在大肠内有效地吸附肠道菌群生成的前体物质,终导致肠源性尿毒素的产生减少。

3、使用益生菌,恢复肠道平衡:益生菌的服用有助于肠道菌群的改善,缓解慢性肾病造成的菌群失衡状态,并且对于便秘、改善炎症反应,增加抗感染及免疫能力都有一定帮助。

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