近年来的研究发现，不孕症的发病率呈上升趋势。今年又是奥运年，许多家庭都渴望添一个奥运宝宝。近日，记者采访了江苏省名中医、著名妇科不孕症专家胥京生主任医师，他认为造成不孕症发病率上升的原因与环境污染、晚
1逆行射精是男性不育的原因之一
逆行射精是男性不育的原因之一、它指的是男子性欲正常、能勃起，能进行性交，虽然也有射精动作和高潮感受却无精液排出，性交后尿液化验检查时可发现大量精子。
它的发病率要低于不射精症，而不射精症的特点是没有射精的节律性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能紊乱(如糖尿病、脊柱裂)，精阜增生，尿道憩室或狭窄，先天性尿道瓣膜，手术损伤膀胱颈神经支配或手术致膀胱颈关闭不全，此外还有一些药物也能造成逆行射精(如利血平、胍乙啶、苯甲胍等)。
为了解决生育问题，可以采取治标、治本双管齐下的措施。
由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。
精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道作电切。
药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。
药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。
膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。
当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精，具体作法是：收集精液前禁欲3天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次3克，每天4次。
收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留2-3毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。
2精神因素与不孕症有关吗？
人体的一切活动都是在神经内分泌系统调控下进行的。在中枢神经系统的统一指挥下，各器官是相互紧密联系的。当人体的内外环境因素发生较大改变时，会通过影响中枢神经系统(如下丘脑和垂体)而扰乱正常生育功能，从而影响月经的规律，影响排卵。
精神因素与个性特征对男性和女性生育功能的影响是不容忽视的。首先男女的性功能与精神心理因素是密切相关的，而性功能与生殖功能又是密不可分的。神经内分泌功能的研究表明，妇女长期处于紧张忧虑和恐惧不安的心理状态，不仅会引起植物神经功能失调，也会影响性激素的分泌而造成生殖功能失调，可表现为无排卵性月经、月经稀少、排卵稀少、闭经或功能性子宫出血，还可引起输卵管痉挛、宫颈粘液粘稠不利于精子穿透等。据统计，约60百分的神经官能症妇女有不同程度的月经紊乱，降低了正常受孕率。
长期不良的心理状态，尤其是长时期性生活得不到满足，无论男女均可造成盆腔血管持续扩张和瘀血，这些都不利于受孕。心理学研究表明，精神性不孕妇女在个性特征上，多半是依赖性大、情绪容易波动、焦虑抑郁；有些妇女可能因老人或丈夫盼子心切，而自己对怀孕和分娩则有恐惧心理，这些心理矛盾都可产生紧张情绪和思想负担，并可通过神经内分泌的改变影响卵巢的功能，以致不孕。 （副主任医师 志强）
3不孕症应“辨证施治”
近年来的研究发现，不孕症的发病率呈上升趋势。今年又是奥运年，许多家庭都渴望添一个奥运宝宝。近日，记者采访了江苏省名中医、著名妇科不孕症专家胥京生主任医师，他认为造成不孕症发病率上升的原因与环境污染、晚育、工作和生活压力过重、反复妊娠丢失、盆腔手术、生殖道感染等因素有关，因此治疗不孕症应辨证施治。
出身于中医世家的胥京生现任秦淮中医医院院长，擅长各种妇科疾病，但近年来在门诊治疗的最多的是男女不孕不育，从周一到周六每天上午他都要接诊50多号病人，其中大部分都是向他“求子”的，他的办公桌台板下压满了小宝宝的照片，那都是经他治愈不孕症后孩子的父母送给他的，因此远近的老百姓都称他为“送子观音”。对此称号，胥京生坦言这确实说明了不孕症高发的现状。他说，女方不孕症一般表现在排卵障碍、输卵管阻塞、子宫因素、卵巢因素、生殖道炎症、免疫因素等方面。而不孕症男方因素主要表现在无精、少精、精子活力差、死精、精液不液化、畸形等方面。
胥院长告诉记者，其实不孕症的诊治并不复杂、神秘，只要追根溯源，找准病因，对症下药。情绪紧张、焦急、肥胖等各种因素可能会导致下丘脑-垂体-卵巢性功能紊乱，从而导致无排卵，月经失调而不孕，而这样的患者就可以采用莫愁I号补肾疏肝活血促排卵，调节内分泌功能从而使月经恢复正常方可怀孕；而输卵管炎症引起输卵管阻塞是女子不孕的重要因素，此类患者就可用活血通络汤清热消炎，活血化瘀疏通输卵管，亦可配合中药外敷和灌肠等方法配合治疗；而由子宫因素影响受精卵着床而不孕，此类患者可采用补肾养血，活血化瘀，软坚化瘀等方法综合治疗。
“在男方检查中，需做睾丸活检等详细检查后，以确定有无生精功能，如果睾丸无生精的功能，患者不必治疗，以免浪费钱财。如是输精管阻塞，可服活血通络汤疏通输精管，对少精、精子活力差、死精患者多采用壮精合剂补肾益气，壮精求嗣。对精液不液化，畸形精子患者可用液化汤补肾滋阴、清热消炎使精液正常化，形态恢复正常。”胥院长讲道，不孕症往往是男女双方许多因素综合影响的结果，因此坚持“男女同治”是治疗不孕症的关键，以往不孕症多属妇科，对男子不育症往往不够重视，近年来，男性不育症趋于上升，因此对不孕症夫妇应该同时来医院检查，便于诊断治疗。对久婚不孕求子心切患者，在治疗同时要循循善诱，做好思想工作，解除患者心理负担，因为性轴的调节与中枢N调节有密切的关系，嘱患者要“舒畅情怀，发助药力之不逮”。
4女性预防不孕从少女做起
妇女婚后不孕，就其自身而言，除少数人因为先天生理缺陷外，大多数人还在于后天的某些病理变化，而种种病理变化的酿成大都源于少女时期。因此，要防止婚后不孕，其预防工作要从少女时做起，主要注意月经的变化。
月经初潮莫忧虑：
一般女子在14岁左右的时候,月经就会初潮，是一种正常的生理现象，它象征着生殖系统已逐步发育成熟，是无须大惊小怪的。
但是、有些缺乏生理知识的少女对此都感到害羞，并由此背上思想包袱，每逢经期，忧心忡忡，甚至食不下、卧不眠，长此以往，就会发生中医所谓的“气滞”；气滞则血瘀、血瘀就会损伤胞系，细胞系受损，婚后则不孕。因此，少女月经初潮时，应注意了解这方面的生理知识及处理方法，这样就会消除顾虑，婚后自然容易受孕。
讲究经期卫生：
在月经来潮期间，如不讲究卫生，那是很容易得各种妇女病，如月经不调、痛经、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，附件炎、盆腔炎等、这些病症均会妨碍婚后受孕。那么，在月经期间应如何讲究卫生？总的来说，在精神上要保持乐观舒畅；在身体上要注意适当休息，避免劳累；在饮食上宜温热，忌寒凉；在起居上宜规律、舒适，忌坐卧湿地或冒雨涉水，另外，月经带要勤洗，内裤和卫生纸要勤换)全身淋浴不宜过频，以免着凉感冒。
月经不调应早治：
月经不调是指经期、经色、经量发生变化，或发生闭经、痛经、崩漏等，不孕妇女大都不同程度地存在着这些现象。因此，可以说月经不调是难以受孕的信号。少女患月经不调的原因比较单纯，治疗比较容易。所以，少女患月经不调时，要及早治疗，争取一次治好，莫留后患。可采取中医治疗，一般效果较好。
月经迟来要晚婚：
有的少女月经初潮时间较晚，直到18岁～20岁以后才见月经，并且量少、色淡、质稀。这说明生殖系统的功能比较低下，婚后不但不能怀孕，而且月经情况每况愈下，直到闭经或并发其他病症。因此，凡是月经迟来、发育比较迟缓的少女，应认真锻炼，适当辅以药物调理。
5巧用避孕法治疗不孕症
在妇科门诊中，对于某些不孕妇女，医生常采用避孕方法来进行治疗，这确实是一种有效的治疗手段。但无论如何避孕仅仅是手段，受孕是最终目的，常见于下列情况：
子宫内膜异位症用避孕药子宫内膜组织如果不在其正常部位，约有30%-50%患者可用不孕药物加以治疗。如口服激素类避孕药，可使异位内膜萎缩。疗程为3个月到1年或更长。停止服药后，一般很快恢复排卵，提高受孕率。
无排卵性不孕用避孕片无排卵性不孕症患者可口服避孕片1号3-6个周期。避孕片中所含雌、孕激素使垂体、卵巢得到休息，而停药后，卵巢可望有反跳性排卵。有时还可在停药后加用克罗米芬促排卵物治疗，效果更好。
宫腔粘连用宫内避孕器宫腔粘连引起不孕多见于人流术及子宫手术后创伤或炎症感染。宫腔粘连确诊后行分离术，术后放置旋转避孕器1个半月至3个月，严重者可放3个月以上，避免再粘连，受孕才有望。
免疫性不孕用避孕套某些夫妇，因男方的精液在阴道可作为一种抗原，经阴道或宫颈吸收后，在女方血液中产生抗体，这样女方的生殖道对精子产生免疫反应，造成精子活力降低甚至死亡，从而导致不孕。对于免疫因素引起的不孕症，目前治疗方法尚少，常用避孕来治疗，即在性交时使用避孕套，并持续使用半年以上，停用应选在女方排卵前几天，可望受孕。
幼稚型子宫用复合避孕片如子宫发育不良，子宫是幼稚型，可影响生育功能。可用复合避孕片治疗使
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