指压外治 1 指压的常用手法指压的常用手法有掐、压、揉、补、泻等。一般来说，身体强壮的患者，或急性疾病大多宜用掐法，属泻法；反之身体虚弱的患者，大多宜用压法，属补法。这两种手法，即掐压二法，凡虚实夹杂之证，亦可交替使用。揉法，即按摩疗法中的一种手法，在本疗法中很少单独应用，一般多在操作完毕后而配合用之。（1）掐法：用拇指指甲深掐在穴位上，并稍微用力，频频摇动手指，以加强刺激量。（2）压法：用拇指或食指屈曲成尖状的第一指关节压在穴位上，不断地点压。（3）揉法：在穴位上用指尖或手掌轻轻揉按。（4）补法：在选定的穴位上，用拇指尖稍微用力点压的轻刺激即为补法。适用于虚证。（5）泻法：在筋骨间或肌肉丰厚处，或皮肤敏感部位的穴位上，用重力点压不动的即属泻法。适用于实证。 2 指压的操作方法一般情况下，指压都用拇指按压穴位，只有在治疗面部和腹部疾病时才用其他手指，或以掌代指。（1）拇指法：先将手臂自然弯曲，再将拇指充分伸直，然后将拇指的指腹（或指尖）压在穴位上，渐渐加重压力。（2）其他手指法：用其他手指的指腹或稍上的部位，轻轻地置于穴位上按压。（3）手指重叠法：先将一手拇指弯曲并置于穴位上，再将另一手拇指按于其上进行按压。（4）手掌法：手掌法即用手掌代替手指按压的方法。（5）代指法：有时用手指或手掌按压效果不好或力度不够，或按压面积太小，而需用其他物品来代替手指或手掌治疗，这种方法即代指法。
操作要领（1）头部：指压头部时，须将拇指充分弯曲，以指关节置于穴位上，用中等力量以垂直方向按压10秒；五指作圆锥状，以五指指尖为接触面分别在前额部、头顶部、后头部用中等力量以垂直方向按压5秒后，即迅速将手抽回。（2）面部：指压眼球上下左右的穴位时，须将中指指腹依顺序置于上下眼睑的相应部位轻压15秒；若指压上眼睑时，须将力量往下压；眼角外侧的穴位需要指压时，须将无名指第2节同时置于左右穴位上，以水平方向轻轻地按压15秒；指压下颌到面部中线的穴位时，须将拇指置于下颌的下方，食指、中指的指腹置于下颌的上方，三指同时以一般的力量按压15秒；指压面颊上的穴位时，须将五指作圆锥状，然后以五指指尖为接触面，置于脸的中央，稍用力向外侧按压5秒，即迅速将手抽回。（3）侧颈部：指压胸锁乳突肌时，须将拇指充分弯曲，以指尖置于胸锁乳突肌外侧的穴位上，轻柔缓慢地朝水平方向按压15秒。（4）后颈部：指压颈窝的凹陷点时，须将左右拇指充分弯曲，且交叉成十字形置于穴位上，以中等力量朝头顶方向按压10秒；指压颈窝凹陷处左右旁开处的穴位时，须将左右拇指充分弯曲，以指尖置于穴位上，用中等力量按压10秒；指压第3颈椎点或第5颈椎点时，须将左右拇指充分弯曲后指尖置于穴位上，以中等力量朝水平方向按压10秒。（5）肩部：指压三角肌前中央点时，须将拇指充分弯曲后置于穴位上，以中等力量朝水平方向按压10秒；指压三角肌后中央点时，须将拇指充分弯曲后置于穴位上，以中等力量朝水平方向按压10秒；指压肩根点时，须将拇指充分弯曲后置于穴位上，以中等力量朝垂直方向按压10秒；指压肩部中央点时，须将拇指充分弯曲后置于穴位上，以中等力量朝垂直方向按压10秒。（6）上肢：指压手臂内侧时，须将拇指充分弯曲，置于穴位之上，以中等力量朝水平方向按压10秒；指压三角肌下缘时，须将拇指充分弯曲，以第2关节置于穴位上，用中等力量朝水平方向按压10秒；指压肱二头肌时，须用拇指及其他四指夹住欲压的部位，用中等力量朝水平方向分别在上、中、下三点各按压10秒；指压桡侧及尺侧的穴位时，须将拇指充分弯曲，以指尖或指腹置于穴位上，用中等力量朝水平方向按压10秒；指压腕部的穴位时，须将被指压者的手掌稍微伸直，施术者将拇指充分弯曲，以指尖或指腹置于穴位上，用中等力量朝水平方向按压10秒；指压掌上的穴位时，须将拇指充分弯曲，以指尖或指腹置于穴位上，用中等力量朝垂直方向按压10秒。（7）手部：指压指关节侧面时，须以拇指指尖或指腹与食指的指纹部夹住两侧的穴位，用中等力量朝水平方向按压10秒；指压指关节间的穴位时，须以拇指指尖或指腹与食指的指纹部上下按住穴位，用中等力量朝垂直方向按压10秒。（8）背部：指压第7颈椎点、第10胸椎点和第11胸椎点时，须将两手拇指充分弯曲，同时以指尖或指腹置于穴位上，用中等力量朝垂直方向按压10秒。（9）腰部：指压第2～4腰椎时，须将两手拇指充分弯曲，同时以指尖或指腹置于穴位上，用中等力量朝脊椎方向按压10秒。（10）臀部：指压臀中央和臀中央上下左右各4厘米的穴位时，须将两手拇指充分弯曲，同时以指尖或指腹置于穴位上，用中等力量朝垂直方向按压10秒；指压大转子点和臀部与大腿相接的穴位时，须将双手拇指充分弯曲，同时将指尖或指腹置于穴位上，用较大的力量朝水平方向按压10秒。（11）胸部：胸骨两侧可分开或同时进行指压。指压时，须将拇指充分弯曲，以指尖或指腹置于穴位上，用中等力量朝垂直方向按压10秒；指压乳房周围的穴位时，须将五指略张开作圆锥状置于穴位上，轻柔、缓慢地加大力量，沿向上的方向抓起，然后轻轻放开。（12）腹部：指压下腹部的穴位时，须将两手拇指充分弯曲，分别置于腹部左右侧，再沿水平方向轻柔、缓慢地按压15秒。（13）下肢：指压大腿上的穴位时，须将拇指的关节置于穴位上，用中等力量朝垂直方向按压10秒；指压膝关节髌骨四周的穴位时，须将五指略张开，以五指分按膝盖髌骨四周，用中等力量向中心部位按压10秒；指压小腿前部穴位时，须将拇指成“十”字形重叠，用中等力量朝垂直方向按压10秒；指压胫骨前肌、窝、内踝至外踝间的穴位时，须将拇指充分弯曲，以指尖或指腹置于穴位上，用中等力量朝垂直方向按压10秒；指压小腿和跖骨间的穴位时，须将双手拇指充分弯曲，以指尖或指腹置于穴位上，用中等力量按压10秒；指压跟腱上的穴位时，须将拇指和食指的指纹部抓住跟腱，以中等力量朝水平方向按压10秒。
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