研究简介
研究由美国西奈山医院Vivek Y. Reddy博士等开展，是一项前瞻性、非盲、非随机研究，旨在评估PEF消融用于导管消融和外科手术消融的可行性、安全性和有效性。
PET消融为非产热技术，损伤机制为通过高频电脉冲使某些细胞膜出现纳米级微孔。PET用于房颤消融的潜在优势包括：①具有组织选择性，能保护周围组织免受损伤；②PEF可在几秒内迅速释放；③无凝固性坏死，肺静脉（PV）狭窄风险降低。
研究共纳入2个中心的22名患者，患者在全身麻醉下接受房颤消融治疗，其中15名患者为经皮途径（平均年龄64岁，47％为男性），7名患者为外科手术方式（平均年龄69岁，71％为男性）。
图1 导管消融
图2 外科手术消融
结果显示，在经皮途径的患者中，15名患者的57支肺静脉全部成功隔离，平均每支肺静脉消融3.26次。平均手术时间67分钟，平均导管时间（PEF导管从进入到撤出）19分钟，平均脉冲电场总能量释放时间小于60秒，平均透视时间12分钟。
在接受外科手术治疗的患者中，6名（86％）患者成功，每名患者消融2次，平均导管时间50.7分钟。
图3 PET消融后
研究人员指出，外科手术治疗患者失败的原因为导管定位的技术问题。
所有患者均未出现并发症，包括急性肺静脉狭窄、传导恢复、膈神经损伤。
研究局限性
本研究只有术中结果，无长期随访数据；未进行药物激发试验（腺苷/异丙肾上腺素）；长期安全性有待评估，包括肺静脉狭窄、食管损伤、脑微血栓等。
研究结论
PEF消融是可行的，且术中安全、有效，但肺静脉的持续隔离和远期临床结局有待评估。PEF是一种可供选择的新能源，可能会为房颤消融领域带来巨大改变。
参考文献：
[1] Novel ultrarapid AF ablation technology safe in first-in-human trial. Healio. May 25, .
[2] Reddy VY, et al. JACC Clin Electrophysiol. ;doi:10.1016/j.jacep..04.005.
（原标题：房颤消融进入新纪元？短期数据显示脉冲电场消融安全有效）
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